Il sanguinamento è abbastanza comune dopo la fecondazione in vitro (FIV), proprio come durante qualsiasi gravidanza. Fino al 30% di tutte le gravidanze si verifica con qualche sanguinamento e solo circa la metà di queste donne finisce per avere un aborto spontaneo. Il sanguinamento dopo la fecondazione in vitro può produrre numeri leggermente superiori a questo, in parte a causa di tutti gli esami vaginali eseguiti durante questo periodo. Esiste un rischio maggiore di aborto spontaneo in alcune madri con fecondazione in vitro, con statistiche sull’interruzione della gravidanza dopo in vitro comprese tra il 20% e il 40%, a seconda di vari fattori.
Una grande percentuale di donne che sperimentano emorragie dopo l’in vitro continuerà ad avere bambini sani e a termine. Ci sono una miriade di ragioni per il sanguinamento vaginale durante la gravidanza. Gli esami vaginali o cervicali in cui viene utilizzato uno speculum possono causare spotting leggeri, specialmente durante la gravidanza quando i vasi sanguigni sono potenzialmente gonfi e gli ormoni fanno sì che i tessuti diventino più sensibili. A volte, il sanguinamento è una buona cosa, poiché potrebbe segnalare che gli embrioni si stanno attaccando alla parete uterina. Questo è noto come sanguinamento da impianto e si verifica perché i piccoli vasi sanguigni scoppiano per fare spazio ai piccoli embrioni per attaccarsi.
Un’altra causa di sanguinamento dopo la fecondazione in vitro è l’infezione vaginale. Sia le infezioni da lieviti che le infezioni batteriche, chiamate anche vaginosi batteriche, sono molto comuni all’inizio della gravidanza. Causano irritazione all’interno della vagina e talvolta sulla cervice stessa, rendendo più probabile il sanguinamento. Lo spotting è più comune dopo un esame interno, come un’ecografia transvaginale, o dopo un rapporto. I farmaci sono generalmente efficaci per eliminare qualsiasi infezione.
A volte, il sanguinamento vaginale durante la gravidanza non ha una causa nota. Alcuni ipotizzano che potrebbe essere dovuto al sangue vecchio che viene espulso dal corpo mentre l’utero cresce e si allunga per accogliere il bambino in crescita, ma non è proprio certo. La maggior parte delle volte, finché il bambino cresce normalmente, la placenta è saldamente attaccata e la cervice è chiusa, la gravidanza non è considerata in pericolo.
Naturalmente, in più della metà dei casi, il sanguinamento dopo la fecondazione in vitro potrebbe segnalare un aborto spontaneo imminente. Se l’emorragia è abbondante, di colore rosso vivo e/o accompagnata da crampi o forti dolori addominali, è necessaria immediatamente l’assistenza medica. Il dolore che si verifica su un solo lato dell’addome potrebbe essere un segno di gravidanza ectopica o tubarica, che è un’emergenza medica. Altri segni di aborto spontaneo includono un’improvvisa perdita dei sintomi della gravidanza, il passaggio di coaguli di sangue o la cessazione dei movimenti fetali una volta che diventano evidenti.
I test per l’aborto includono l’ecografia, il controllo del battito cardiaco fetale e gli esami del sangue per verificare se gli ormoni della gravidanza aumentano o diminuiscono di quantità. Se viene diagnosticato un aborto spontaneo, ci sono generalmente tre opzioni tra cui le madri possono scegliere come passaggi successivi. Possono aspettare e vedere se l’aborto si completa da solo, assumere farmaci per indurre le contrazioni uterine o rimuovere chirurgicamente il contenuto uterino.
Molte volte, il sanguinamento si verifica a causa del mancato attaccamento degli embrioni alla parete uterina. Ciò si tradurrebbe in un normale periodo mestruale mensile. In alcuni luoghi, fino al 50% di tutti i trattamenti di fecondazione in vitro fallisce, sebbene questo numero vari in base a molteplici fattori.
Considerando tutte le statistiche, fino all’85% di tutte le donne potrebbero riscontrare spotting o sanguinamento dopo la fecondazione in vitro. La maggior parte di questi casi è dovuta al fallimento dell’attaccamento embrionale, che si tradurrebbe in un normale periodo mestruale. Il resto sono aborti spontanei e sanguinamento normale durante la gravidanza. Quelli con anomalie fisiche uterine o cervicali possono essere più a rischio per un tentativo fallito di fecondazione in vitro o aborto spontaneo, così come quelli con problemi ormonali che non sono stati risolti.