Una vasectomia è una procedura chirurgica utilizzata per prevenire la gravidanza. La procedura viene eseguita sugli uomini e le possibilità di una gravidanza dopo la vasectomia sono piuttosto scarse. La vasectomia è generalmente considerata efficace al 99 percento, con la probabilità di concepimento che diminuisce con il tempo successivo all’intervento.
Una vasectomia è una procedura ambulatoriale minore che di solito dura meno di 30 minuti e può essere eseguita da un urologo o da un medico di famiglia nello studio del medico. L’intervento può essere eseguito con bisturi o laser. Usando un anestetico locale, il medico pratica una piccola incisione o puntura sul lato dello scroto. Il dotto deferente, che è il tubo che trasporta lo sperma, viene rimosso e tagliato e le due estremità del tubo tagliato vengono serrate o cauterizzate. Potrebbero essere necessari alcuni punti per un intervento chirurgico con il bisturi, ma la chirurgia laser di solito non richiede punti.
Dopo che i dotti deferenti sono stati tagliati, lo sperma non può entrare nello sperma, il che rende quasi impossibile che si verifichi una gravidanza dopo la vasectomia. Nei mesi successivi all’intervento, il medico esamina i campioni di sperma al microscopio per verificare la presenza di spermatozoi vitali. Questo perché è possibile che lo sperma continui a vivere nei dotti deferenti dopo l’intervento. Si consiglia generalmente alle coppie di utilizzare un metodo contraccettivo di riserva per tre-sei mesi dopo la procedura. L’1% di rischio di gravidanza dopo una vasectomia è solitamente dovuto al fatto che le pazienti saltano le visite di follow-up e non usano altri metodi contraccettivi.
In casi molto rari, le estremità tagliate dei dotti deferenti possono ricrescere insieme dopo una vasectomia. Questa è chiamata ricanalizzazione e può accadere perché gli spermatozoi e i globuli bianchi rimangono sul tessuto cicatriziale dei dotti deferenti, permettendogli di ricrescere. La ricanalizzazione è più probabile che si verifichi nei mesi successivi alla procedura, ma può anche avvenire spontaneamente diversi anni dopo. Sebbene la ricanalizzazione si verifichi solo in una paziente su 2,000, la gravidanza dopo la vasectomia è possibile se lo sperma vitale è in grado di entrare nel seme.
Alcuni uomini che hanno subito una vasectomia potrebbero in seguito cambiare idea sul desiderio di concepire. In questi casi, un medico di solito può invertire la vasectomia. Una vasectomia non ferma la produzione di sperma; impedisce solo allo sperma di entrare nel seme. A seguito di questo intervento chirurgico di inversione, la probabilità media di gravidanza dopo la vasectomia è di circa il 65 percento, sebbene questi tassi varino a seconda dell’età della coppia e del tempo trascorso dalla procedura iniziale.