Ci sono molte ragioni per cui un operatore sanitario può scegliere di indurre il travaglio di una donna, anche perché la madre lo desidera oa causa di un’emergenza medica. Sebbene di solito sia un intervento medico sicuro, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sconsiglia il travaglio indotto elettivo prima di 39 settimane di gestazione.
La gravidanza tipica dura 40 settimane, che è un tempo lungo per la donna che la sopporta. Se il travaglio non è iniziato entro 42 settimane, un operatore sanitario indurrà il travaglio. Dopo 42 settimane, il bambino è a rischio a causa del deterioramento della placenta. La maggior parte dei professionisti medici, tuttavia, programma un’induzione se il travaglio non è iniziato entro la 40a settimana.
Ci sono molte complicazioni mediche che possono portare alla necessità di indurre il travaglio. Complicazioni, come l’ipertensione e la preeclampsia, che causano ipertensione, mal di testa e eccessiva ritenzione di liquidi, spesso significano che il travaglio deve essere indotto per il bene della madre e del bambino. Le malattie cardiache, il sanguinamento durante la gravidanza e il diabete gestazionale sono altre complicazioni che richiedono un medico per assicurarsi che la madre e il bambino ricevano entrambi il trattamento medico di cui hanno bisogno.
Se, per qualsiasi motivo, il bambino è in difficoltà e sembra essere privato di ossigeno o sostanze nutritive, il travaglio può essere indotto se la gravidanza è vicina al termine completo. A volte, un bambino può sembrare molto piccolo per la sua età gestazionale e l’operatore sanitario può decidere che è meglio indurre a vedere se c’è un problema. Se l’acqua di una madre, o il sacco amniotico, si è rotta e il travaglio non inizia entro 24-48 ore, un medico farà muovere le cose a causa della possibilità di un’infezione batterica. Un’altra ragione per farlo è un’infezione uterina chiamata corioamnionite.
Alcune donne programmano il travaglio per motivi di lavoro loro o del padre, o perché vogliono assicurarsi che al parto sia presente una famiglia fuori sede. Anche le donne che trasportano multipli e tentano il parto vaginale possono scegliere di indurre. Diversi professionisti sanitari hanno politiche diverse sul perché o anche se consentono il travaglio elettivo indotto, quindi una donna che potrebbe voler indurre elettivamente dovrebbe discuterne con largo anticipo.
Per indurre il travaglio, l’operatore sanitario somministrerà ossitocina e/o prostaglandina, che sono ormoni che stimolano le contrazioni del travaglio. Se la cervice è matura, questi dovrebbero far ripartire il travaglio abbastanza velocemente. Due interventi non medicinali includono la rottura artificiale delle membrane (AROM) e la rimozione delle membrane. Mentre alcune donne rispondono rapidamente, altre potrebbero impiegare da due a tre giorni per iniziare il travaglio.
Come con qualsiasi intervento medico, l’induzione del travaglio comporta dei rischi. Prima di tutto, potrebbe semplicemente non funzionare: ogni donna risponde in modo diverso e ogni travaglio è imprevedibile.
A volte, un’induzione può terminare con un taglio cesareo per molte ragioni diverse: il bambino non è riuscito a superare il canale del parto, la cervice non è stata adeguatamente maturata o il lungo travaglio ha messo il bambino in difficoltà. C’è un leggero rischio di lacrimazione uterina a causa di contrazioni anormali che possono derivare dall’uso degli ormoni artificiali. L’ossitocina, in rare occasioni, può causare abbassamento della pressione sanguigna e iposodiemia, che possono causare convulsioni.
Un’altra preoccupazione è se la data di consegna prevista (EDD) è stata calcolata male. L’operatore sanitario potrebbe credere che il bambino abbia 38 settimane, che è un’età sicura per il parto, ma in realtà il bambino potrebbe avere qualche settimana in meno. Questo è chiamato un bambino prematuro in ritardo e possono verificarsi complicazioni simili a quelle associate a un bambino prematuro. Per questi motivi, la persona che prende la decisione di indurre il travaglio deve valutare attentamente i benefici contro i rischi.