L’epistassi posteriore è il sanguinamento che proviene dalla parte posteriore del naso. È molto meno comune dell’epistassi anteriore, che sanguina dalla parte anteriore del naso. Solo circa il dieci percento dei casi di epistassi, o sangue dal naso, è posteriore. Nell’epistassi posteriore, la quantità di sanguinamento può essere piuttosto grande e potrebbe essere necessario un trattamento in ospedale.
Quando il sanguinamento proviene dalla parte posteriore del naso, generalmente origina da rami di quelle che vengono chiamate arterie sfenopalatine nella cavità nasale posteriore. Le cause dell’epistassi posteriore possono derivare dal naso stesso e possono includere condizioni come infezioni, allergie e lesioni. In alternativa, una malattia che colpisce tutto il corpo potrebbe provocare sanguinamento nasale. Tali condizioni potrebbero includere disturbi della coagulazione del sangue, come l’emofilia, o disturbi come malattie del fegato e leucemia.
Uno dei segni più evidenti di epistassi posteriore è che un medico non riesce a trovare alcuna fonte di sanguinamento nella parte anteriore del naso. Può anche diventare evidente quando il sanguinamento continua anche dopo che è stato applicato un pacchetto sulla parte anteriore del naso. Se c’è sangue che esce da entrambe le narici, questo può essere un’indicazione di epistassi posteriore, anche se inizialmente può verificarsi sanguinamento da una sola narice. A volte, poiché il sanguinamento proviene dalla parte posteriore del naso, si vede il sangue scorrere lungo la parte posteriore della gola. In alcuni casi, potrebbero non esserci sintomi di epistassi posteriore, ma in altri possono verificarsi anemia, tosse o vomito con sangue o sangue nelle feci.
I trattamenti per l’epistassi posteriore di solito comportano l’uso di un impacco nasale, che viene posizionato da uno specialista dell’orecchio, del naso e della gola. Un pacchetto nasale è costituito da un batuffolo di garza, e questo viene manovrato in posizione utilizzando un tubo flessibile chiamato catetere. Il catetere viene inserito in una narice prima di essere spinto nella parte posteriore della cavità nasale, intorno e giù nella gola e fuori attraverso la bocca. Una confezione di garza è fissata all’estremità della bocca del catetere e questa viene quindi spostata in posizione tirando l’estremità della narice del catetere fino a quando la confezione di garza è alloggiata nella parte posteriore del passaggio nasale. Poiché sigilla l’apertura nella parte posteriore del naso e preme sulla fonte dell’emorragia, il pacchetto può aiutare a fermare l’emorragia.
Un trattamento alternativo per l’epistassi posteriore prevede l’uso di quello che viene chiamato un dispositivo a doppio palloncino, che viene inserito in una narice. Il dispositivo viene quindi passato alla parte posteriore del naso e viene gonfiato un palloncino posteriore. Questo si trova nella parte posteriore della cavità nasale, arrestando il flusso di sangue. Un palloncino anteriore viene gonfiato nella parte anteriore del naso per ancorare il palloncino posteriore ed evitare che si sposti verso il basso e interferisca con la respirazione.