Un’anastomosi è una procedura chirurgica che viene eseguita per collegare insieme due strutture all’interno del corpo. L’anastomosi è più comunemente utilizzata per fissare insieme le sezioni superiore e inferiore dell’intestino crasso dopo la rimozione di una sezione centrale. I chirurghi possono anche utilizzare la procedura dopo un’operazione importante sull’intestino tenue, sull’esofago, sulla vescica o sul dotto biliare. Un tipo specializzato viene eseguito quando un’area danneggiata di un’arteria o di una vena deve essere bypassata o quando i vasi sanguigni devono essere collegati a un organo trapiantato. I recenti progressi negli strumenti e nelle tecniche consentono di eseguire l’operazione in modo minimamente invasivo con l’ausilio di una telecamera endoscopica.
In passato, i pazienti che soffrivano di cancro al colon o di gravi malattie infiammatorie intestinali avevano poche opzioni chirurgiche. Quando è stato necessario rimuovere l’intero colon, la sezione inferiore dell’intestino tenue è stata collegata a un’apertura chirurgica nell’addome. Una sacca per colostomia all’esterno del corpo è stata utilizzata per raccogliere i rifiuti e il paziente è stato reso incontinente. Le procedure di anastomosi ileoanale eliminano la necessità di sacche per colostomia esterne e consentono alle persone di avere movimenti intestinali normali e controllati.
Durante un’anastomosi ileoanale, il retto viene staccato dalla cavità anale e il colon viene tagliato via dall’ileo, la base dell’intestino tenue. Il chirurgo collega quindi l’ileo alla cavità anale con l’ausilio di suture e spilli. La procedura viene spesso eseguita per via endoscopica attraverso diverse piccole incisioni nell’addome piuttosto che un grande taglio aperto. Un chirurgo utilizza l’endoscopio per visualizzare la procedura su un monitor e per dirigere gli strumenti di precisione.
Procedure di anastomosi simili possono essere utilizzate quando è necessario rimuovere una parte dell’uretra, dell’esofago o dell’intestino tenue. Le sezioni superiore e inferiore sono pinzate o suturate insieme per preservare il normale funzionamento. I pazienti che hanno le arterie gravemente ostruite possono essere candidati per l’anastomosi arteriosa, che comporta la recisione di un vaso sanguigno danneggiato alla sua base e il suo fissaggio a un vaso donatore per bypassare il blocco. La maggior parte delle procedure arteriose si svolge nel torace e nel collo, sebbene possano essere utilizzate operazioni speciali per correggere problemi di flusso sanguigno a gambe, braccia, inguine o cervello.
Tutti i tipi di intervento chirurgico presentano rischi intrinseci, sebbene i chirurghi esperti possano ridurre al minimo le possibilità di complicanze maggiori. Se l’area suturata non è adeguatamente fissata, può essere infettata da batteri. Un’altra preoccupazione comune è l’emorragia eccessiva o la perdita di altri liquidi corporei. I chirurghi in genere programmano controlli frequenti seguendo le procedure per verificare la presenza di segni di complicanze.