La scelta tra un canale radicolare e un’estrazione dipende da molte circostanze, tra cui l’accessibilità economica, le raccomandazioni odontoiatriche, la visibilità del dente interessato, il tasso di successo, il livello di disagio e il tasso di successo. Entrambe queste procedure devono essere considerate anche alla luce di quanto altro è richiesto. I canali radicolari sono tipicamente seguiti dal posizionamento di corone in porcellana o metallo, specialmente negli adulti. Dopo un’estrazione, i pazienti possono scegliere di non fare nulla o ottenere un impianto dentale, che comporta diversi interventi chirurgici.
Forse il fattore più importante nella scelta tra un canale radicolare e un’estrazione è la situazione finanziaria del paziente. Anche con l’assicurazione, i pazienti possono aspettarsi di pagare molto di più di tasca propria per un canale radicolare e una corona rispetto a una semplice estrazione. La chirurgia implantare è ancora più costosa. Alcuni dentisti, chirurghi orali ed endodontisti possono consentire ai pazienti di pagare nel tempo, ma molti vogliono il pagamento totale in anticipo. Pertanto, la scelta tra un canale radicolare e un’estrazione può essere fortemente limitata dallo stato finanziario e assicurativo di una persona in alcune regioni.
Quando un paziente può permettersi la procedura più costosa, sicuramente aiuta ottenere il consiglio di un dentista. La maggior parte dei dentisti preferisce salvare il dente esistente e il metodo del canale radicolare/corona raggiunge questo obiettivo. In altri casi, il dente rotto, dolorante e/o danneggiato potrebbe aver già avuto le radici ridimensionate e riempite o potrebbe essere morente. Non è sempre possibile salvare un dente attraverso un canale radicolare e si potrebbe preferire un’estrazione per ridurre il dolore del paziente o perché è l’opzione migliore.
Alcune persone pesano le finanze e valutano anche la visibilità del dente quando prendono una decisione. Se il dente si trova nella parte anteriore della bocca dove verrà notato come mancante, decidono che preferirebbero un canale radicolare e una corona. Chiaramente, l’estrazione senza sostituzione significherà che c’è uno spazio visibile in bocca. D’altra parte, se la scelta tra un canale radicolare e un’estrazione riguarda un dente nella parte posteriore della bocca, i pazienti potrebbero semplicemente optare per la sola estrazione, poiché è improbabile che le persone notino il dente mancante.
Ci sono altri che basano la loro opinione sul tasso di successo del canale radicolare/corona rispetto a un’estrazione/impianto. Il canale radicolare e la via della corona hanno una percentuale di successo leggermente superiore. Anche le estrazioni da sole hanno successo, ma gli impianti dentali potrebbero non durare una vita e potrebbero richiedere la sostituzione.
In alternativa, la scelta tra il canale radicolare e l’estrazione potrebbe concentrarsi sul disagio associato a entrambe le procedure. Un dentista esperto dovrebbe essere in grado di mettere i pazienti a proprio agio per entrambe le procedure e alcuni dentisti offrono persino l’odontoiatria del sonno in modo che i pazienti non debbano sentire ciò che sta accadendo. Il tempo di recupero e la lunghezza delle procedure per l’impianto dentale sono molto più significativi di quelli associati ai canali radicolari e alle corone.