Il melasma, che viene spesso definito la “maschera della gravidanza”, è un disturbo comune che provoca la comparsa di macchie scure di pelle sul viso. Esistono diversi trattamenti laser utilizzati per ridurre la comparsa del melasma. I trattamenti più comunemente usati sono laser frazionati, luce pulsata intensa (IPL) e laser a granato di ittrio e alluminio drogato al neodimio (Nd:YAG). Di queste opzioni di trattamento, i laser frazionati sono i più efficaci nella rimozione delle cellule di melanina dalla pelle. Anche il laser Nd:YAG è efficace, mentre i trattamenti IPL non sempre producono risultati significativi.
I potenti laser frazionari funzionano rompendo un raggio laser in piccole frazioni che penetrano lo strato superiore della pelle in profondità nel derma sottostante. I piccoli fasci di luce sono in grado di penetrare molto più in profondità rispetto a molti altri trattamenti laser. Quando il laser penetra nella pelle, riduce la pigmentazione in eccesso e riemerge la pelle. Dopo diversi trattamenti, i pazienti dovrebbero vedere un miglioramento significativo del loro melasma.
Per aumentare l’efficacia dei trattamenti laser frazionati, ai pazienti potrebbe essere detto di utilizzare la crema al melasma per schiarire la pelle. I pazienti di solito vengono istruiti a utilizzare una crema schiarente poche settimane prima del loro primo trattamento laser per il melasma. Per vedere un miglioramento significativo, la maggior parte delle persone ha bisogno da tre a sei trattamenti nel corso di diversi mesi.
Il trattamento laser Nd:YAG per il melasma schiarisce le macchie scure mirando specificamente alla melanina situata nel derma. Le cellule della pelle colpite vengono distrutte, mentre la pelle circostante rimane illesa. Per riaffiorare la pelle, i pazienti in genere necessitano di diversi trattamenti in un arco di tempo di pochi mesi. I pazienti possono anche migliorare i loro risultati utilizzando una crema schiarente per la pelle prima e dopo i trattamenti laser.
La luce pulsata intensa è un altro trattamento laser per il melasma utilizzato per distruggere le cellule di melanina in eccesso sull’epidermide o sulla superficie della pelle. Questi laser non possono penetrare in profondità nel derma. Nei pazienti con eccessiva pigmentazione epidermica, questa opzione è un trattamento laser efficace per il melasma. I pazienti affetti da melasma dermico, tuttavia, non vedranno risultati drammatici. In effetti, l’IPL può peggiorare le condizioni di una persona se usato in modo errato.
In molti casi, i trattamenti laser sono un modo efficace per schiarire e riaffiorare la pelle. Per mantenere i risultati di questi trattamenti, i pazienti devono evitare lunghi periodi di esposizione al sole e proteggere la pelle con creme solari. Le creme schiarenti per la pelle possono anche essere utilizzate per migliorare o mantenere i risultati. Mentre gli agenti sbiancanti topici a volte sono utili da soli, l’uso del trattamento laser per il melasma è spesso il metodo più efficace.