La chirurgia oculare laser è generalmente considerata sicura, ma ciò non dovrebbe essere equiparato a “senza rischi” poiché tutte le procedure chirurgiche comportano rischi. Sebbene innumerevoli pazienti abbiano ritirato gli occhiali o le lenti a contatto con una visione 20/40 o superiore, ci sono molte considerazioni prima di optare per la chirurgia dell’occhio del laser e non tutti sono candidati. Oltre alle complicazioni ci possono essere effetti collaterali. Una piccola percentuale di persone vede effettivamente peggio dopo la chirurgia dell’occhio del laser.
Ci sono due passaggi principali per correggere la vista attraverso la chirurgia dell’occhio del laser. Il primo passo prevede lo spostamento dell’epitelio, o lo strato più alto della cornea. Questo può essere fatto con tecniche di “ablazione superficiale” o “tagliando un lembo”. Il secondo passaggio utilizza un laser ad eccimeri per vaporizzare piccole quantità di tessuto al fine di rimodellare la cornea per ottenere una visione corretta. Il laser ad eccimeri è guidato da una delle numerose tecnologie che variano nella loro capacità di mappare e rimodellare con precisione l’occhio, producendo risultati diversi. Entrambe le fasi comportano i propri rischi associati specifici alla particolare procedura utilizzata.
Un buon chirurgo certamente aiuta a rendere più sicura la chirurgia dell’occhio del laser, ma l’infezione post-operatoria è sempre un rischio e aumenta con tecniche di ablazione superficiale come PRK e tecniche di taglio LASEK versi come LASIK. Le infezioni di solito possono essere trattate con gocce e normalmente non causano problemi a lungo termine, anche se gravi complicazioni potrebbero creare una perdita temporanea della vista o peggio. Il processo di guarigione associato alle tecniche di ablazione superficiale è più lungo e scomodo rispetto alla LASIK.
La foschia corneale è comune dopo le tecniche di ablazione superficiale, ma di solito svanisce con il tempo, anche se non sempre. L’opacità non può essere corretta con occhiali o lenti a contatto. Potrebbe essere consigliata un’ulteriore procedura laser utilizzando una tecnologia avanzata come CustomVue WaveFront per colpire i tessuti cicatrizzati.
Le procedure LASIK che utilizzano una lama per microcheratomo per tagliare un lembo corrono il rischio di tagliare il lembo, piuttosto che lasciarlo incernierato. Se il lembo è irrecuperabile o inutilizzabile, potrebbero verificarsi danni permanenti o perdita della vista. Anche le procedure di successo che utilizzano una lama possono lasciare piccole imperfezioni o cicatrici nei tessuti corneali che possono provocare una visione offuscata, una mancanza di nitidezza precedentemente ottenibile con lenti correttive. I tipi avanzati di chirurgia dell’occhio del laser possono solitamente correggere le imperfezioni create da una lama di microcheratomo.
(CustomVue IntraLasik, ad esempio, utilizza un laser piuttosto che una lama per creare un lembo corneale, oltre a utilizzare tecniche di mappatura avanzate per il laser ad eccimeri per individuare le imperfezioni lasciate da altre forme meno avanzate di chirurgia oculare laser, rendendo questa forma di laser chirurgia oculare relativamente sicura e accurata, anche se più costosa.)
A causa della probabilità che piccole quantità di tessuto cicatriziale possano derivare da molti tipi di chirurgia oculare laser, la visione 20/20 potrebbe non essere nitida come la visione 20/20 sperimentata prima dell’intervento con lenti correttive. Inoltre, il rischio di terminare con una visione ipercorretta o sottocorretta non è raro poiché l’esatta risposta dell’occhio alla chirurgia laser è imprevedibile. In questo caso potrebbe essere ancora necessario indossare occhiali o lenti o potrebbe essere consigliato un secondo intervento chirurgico per migliorare il risultato.
Alcuni pazienti riferiscono sensibilità alla luce, abbagliamento, problemi di visione notturna e/o problemi di visione doppia dopo l’intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi questi effetti regrediscono nel tempo, ma non ci sono garanzie. La forma dell’occhio può anche cambiare con l’età, richiedendo eventualmente una seconda procedura o l’uso di occhiali o lenti a contatto. Il problema quindi non è solo se la chirurgia dell’occhio laser è sicura, ma le tue aspettative sono realistiche?
Vari laser ad eccimeri sono approvati dalla FDA per funzionare con determinate tecnologie e per correggere la visione che rientra in un intervallo specifico. Puoi anche saperne di più sui pericoli, su cosa potresti aspettarti prima e dopo l’intervento chirurgico e su come trovare un buon medico.
Le persone che sono incinte, hanno il diabete, hanno problemi con la visione binoculare, hanno gli occhi molto secchi, cornee sottili o pupille molto grandi sono solo alcuni esempi di quelli che non sono buoni candidati per la chirurgia dell’occhio del laser. Prima di prendere qualsiasi decisione in merito alla sicurezza o meno della chirurgia dell’occhio con il laser, assicurati di consultare il tuo oculista per discutere i pro e i contro delle varie tecniche in base alle tue esigenze specifiche.
Questo articolo non deve essere considerato un consiglio medico e viene fornito solo a scopo di informazione generale.