Útero prolapsado, ou prolapso uterino, ocorre quando o útero desce de sua posição normal para o canal vaginal. Músculos e ligamentos chamados assoalho pélvico mantêm o útero no lugar. Quando essas conexões ficam enfraquecidas, o útero pode cair.
Se uma mulher está sofrendo de prolapso do útero, ela pode ter uma sensação semelhante a se sentar em um pequeno objeto ou uma sensação de puxão na região pélvica. Outros sintomas incluem relações sexuais dolorosas, dor nas costas e corrimento vaginal. Uma mulher também pode ter micção frequente ou infecção da bexiga. Com prolapso uterino leve, a mulher pode não apresentar sintomas. Em casos graves, o útero pode realmente projetar-se para fora da vagina.
O prolapso do útero pode ser causado por parto vaginal, principalmente em partos numerosos. Outros fatores de risco incluem levantamento de peso repetido, obesidade, tosse crônica ou outras condições que podem enfraquecer o assoalho pélvico. Os músculos pélvicos e ligamentos podem enfraquecer mais à medida que a mulher envelhece, especialmente após a menopausa, quando o corpo da mulher produz menos estrogênio. Miomas uterinos ou tumores também podem aumentar o risco de prolapso do útero. Mulheres com ascendência do norte da Europa correm o maior risco.
O prolapso uterino é diagnosticado pelo exame pélvico. O médico fará um histórico médico e verificará fisicamente se há sintomas de prolapso do útero. Em alguns casos, o médico pode recomendar outros testes, como um exame de ultrassom ou ressonância magnética (MRI).
Para mulheres com prolapso leve do útero, o tratamento pode ser desnecessário. O tratamento de problemas contribuintes, como tosse crônica ou obesidade, pode ajudar a retardar a progressão. Os exercícios de Kegel para fortalecer o assoalho pélvico também podem ajudar a melhorar os sintomas.
Uma opção de tratamento para casos mais graves é o uso de um pessário vaginal. Um pessário vaginal é um dispositivo que entra na vagina para ajudar a manter o útero imóvel. O dispositivo pode ser usado como um tratamento temporário ou permanente. Um pessário vaginal deve ser colocado por um médico. Algumas mulheres sentem irritação ao usar um pessário e também é necessário removê-lo e limpá-lo com frequência.
Para outras mulheres, a cirurgia pode ser necessária para reparar um útero prolapsado. A cirurgia pode envolver uma histerectomia, um procedimento durante o qual o útero é removido, ou pode envolver um enxerto de tecido para fortalecer o assoalho pélvico. Se uma mulher planeja ter mais filhos, a cirurgia pode não ser a melhor escolha de tratamento, porque o estresse da gravidez e do parto pode essencialmente anular os efeitos da cirurgia.
As mulheres podem tomar medidas para tentar prevenir o prolapso do útero, embora ele ainda possa ocorrer. A mulher pode diminuir seu risco mantendo um peso saudável e tratando doenças crônicas que podem contribuir para o prolapso uterino. As mulheres também podem usar os exercícios de Kegel para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.