Algumas das diferentes opções de reconstrução após uma mastectomia dupla são os implantes e as cirurgias de retalhos de tecido. Ambas as opções incluem cirurgia, por isso é importante para a mulher discuti-las com seu cirurgião geral e plástico. O tipo de cirurgia melhor para reconstrução após uma mastectomia dupla depende de vários fatores, incluindo o tipo de corpo da mulher. O tempo de recuperação também pode ser levado em consideração. Se a paciente não quiser se submeter a nenhum tipo de cirurgia de reconstrução após uma mastectomia dupla, ela pode optar por uma prótese de mama.
Dois tipos de cirurgias de retalho de tecido, o retalho TRAM (reto abdominal transverso miocutâneo) e o retalho DIEP (perfurador epigástrico inferior profundo), envolvem a movimentação de tecido da área abdominal. O resultado é uma abdominoplastia para a paciente, além de reconstruir a mama. Como o cirurgião está removendo tecido do abdômen, essas cirurgias geralmente são mais reservadas para mulheres com tecido e gordura extras. As mulheres menores podem não ter essas cirurgias de retalho de tecido disponíveis como opções para reconstrução após uma mastectomia dupla porque podem não ter tecido em excesso o suficiente para isso. Essas cirurgias com retalhos de tecido também podem não ser uma boa escolha para quem tem cicatrizes graves no abdômen, quem fuma ou não tem vasos sangüíneos adequadamente saudáveis.
A cirurgia com retalho TRAM está disponível em duas formas: tradicional e com retalho TRAM livre. Na versão tradicional desta cirurgia, uma seção de pele e tecido do abdômen é cortada, mas a conexão com o músculo reto abdominal é mantida intacta. Para reconstrução após mastectomia dupla, o tecido removido é separado em duas seções, uma para cada mama. O cirurgião faz um túnel com a aba de pele e tecido sob a pele da parede torácica, onde pode ser moldada em formato de mama. Os vasos sanguíneos são mantidos o máximo possível intactos para fornecer um suprimento de sangue às novas mamas.
Durante uma cirurgia com retalho TRAM livre, o cirurgião destaca completamente uma seção do músculo do abdômen. Os vasos sanguíneos também são cortados. Em vez de fazer um túnel, o cirurgião pode transplantar o tecido para a parede torácica. Também é necessário reconectar os vasos sanguíneos a um suprimento de sangue no braço, um processo que exige que o cirurgião use um microscópio. A cirurgia com retalho DIEP é semelhante à cirurgia com retalho TRAM livre, exceto que nenhum músculo é removido. Outra opção de cirurgia de retalho de tecido é a cirurgia de retalho de grande dorsal, que move o tecido das costas para o tórax para dar forma à mama.
Outra opção para reconstrução mamária após uma mastectomia dupla são os implantes. Para algumas mulheres, o procedimento requer seis meses de alongamento da pele para permitir um lugar para os implantes. Para essas ocasiões, um expansor de tecido é colocado na parede torácica e, em seguida, injetado uma solução salina por um determinado período. Depois que a pele estiver suficientemente esticada, o expansor pode ser substituído pelos implantes. Embora a cirurgia tenha um tempo de recuperação mais curto do que muitas cirurgias de retalho de tecido, os implantes apresentam algumas desvantagens, como o risco de ruptura dos implantes.