A cirurgia de apendicite, ou apendicectomia, é um procedimento cirúrgico feito para remover um apêndice inflamado. Os dois principais tipos de cirurgias de apendicite são a laparotomia e a laparoscopia. Durante a laparotomia, uma grande incisão é feita na parede abdominal média ou inferior. Na laparoscopia, uma pequena incisão é feita e uma câmera é inserida através da incisão para auxiliar o cirurgião na visualização do apêndice. A cirurgia de apendicite laparoscópica geralmente fornece recuperação mais rápida e deixa uma cicatriz menor em comparação com procedimentos laparotômicos, mas é mais cara e demorada.
A apendicectomia é realizada quando o médico dá um diagnóstico de apendicite. O apêndice é uma pequena bolsa presa ao cólon e está localizada na parte inferior direita do abdômen. Quando o lúmen do apêndice fica obstruído com fezes impactadas, parasitas, linfonodos aumentados ou trauma, a flora bacteriana normal dentro dessa bolsa se multiplica e induz inflamação.
Se deixado sozinho, o apêndice inflamado aumenta e fica sujeito a estourar ou romper. A ruptura do apêndice inflamado é perigosa porque pode causar peritonite, uma inflamação generalizada das paredes da cavidade abdominal, e sepse, uma infecção da corrente sanguínea. Os médicos geralmente recomendam uma apendicectomia assim que a apendicite aguda for diagnosticada.
Dor abdominal, geralmente começando no estômago, viajando para o abdômen inferior direito e, em seguida, abrangendo toda a área, é um dos sintomas mais comuns de apendicite. A febre geralmente está presente e os sintomas associados geralmente incluem náuseas, vômitos, perda de apetite e constipação. Algumas pessoas sentem calafrios e sensibilidade retal. Quando esses sintomas estão presentes, um médico deve ser consultado imediatamente para evitar a ruptura. A apendicite é considerada uma emergência médica e o tratamento é necessário o mais rápido possível.
A cirurgia de apendicite laparoscópica começa com a realização de três a quatro pequenos cortes em locais estratégicos do abdômen. Uma pequena câmera e vários instrumentos cirúrgicos são inseridos nesses cortes, e um vídeo em tempo real da cavidade abdominal e do apêndice inflamado é projetado em um monitor de televisão. Este vídeo ajuda os cirurgiões a remover o apêndice inflamado sem prejudicar o outro conteúdo abdominal. As vantagens da cirurgia de apendicite laparoscópica incluem dor pós-operatória mínima, recuperação e retorno mais rápidos às atividades habituais, menor duração da hospitalização, menos complicações e cicatrizes menores.
Na apendicectomia aberta, anestesia geral é administrada e antibióticos intravenosos são fornecidos algumas horas antes da cirurgia. Vários músculos e fáscias da parede abdominal são cortados. A localização do corte depende da orientação do apêndice e da gravidade da condição do paciente. Após a cirurgia, o paciente é encaminhado à sala de recuperação pós-operatória, onde a recuperação é esperada em 2 a 5 dias.