A capsulotomia com granada de ítrio e alumínio (YAG) é uma cirurgia a laser ambulatorial realizada por um oftalmologista em um paciente que já passou por uma cirurgia de catarata – a remoção de uma lente turva do olho. O cirurgião primeiro abre a bolsa elástica, ou cápsula, que envolve a lente na parte anterior da bolsa. Ele remove a lente embaçada da bolsa, que é deixada no olho para fixar o implante de lente artificial no lugar. Se a bolsa ficar turva a qualquer momento após a cirurgia de catarata, a capsulotomia YAG perfura o centro da bolsa atrás do implante, criando um orifício e produzindo uma janela clara para visão desobstruída.
Cerca de 20 a 25 por cento dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata desenvolvem fibrose ou opacidade da cápsula. Pode aparecer alguns meses após a cirurgia ou pode levar vários anos para se desenvolver. A incidência e frequência da turvação da cápsula posterior dependem de vários fatores, incluindo o grau de limpeza da bolsa na cirurgia original, a idade do paciente e o material do implante.
Nem todos os casos requerem capsulotomia YAG. Os cirurgiões oculares reservam o tratamento a laser para aqueles que apresentam sintomas visualmente significativos relacionados à turvação. Os sintomas comumente descritos de opacificação avançada da cápsula incluem visão turva, visão dupla, diminuição da capacidade de distinguir tons de cinza e brilho intenso – especialmente ao dirigir à noite. O teste de brilho pode ser realizado no consultório do oftalmologista para verificar o grau em que a névoa da cápsula está afetando a visão do paciente.
Uma capsulotomia posterior YAG é realizada em um ambiente de escritório em uma máquina que se assemelha à lâmpada de fenda usada pelo oftalmologista para examinar o olho. O procedimento é indolor e não requer anestesia. Depois que a pupila está dilatada, o tratamento geralmente pode ser concluído em menos de cinco minutos. A visão pode melhorar instantaneamente ou pode desaparecer gradualmente ao longo de alguns dias. Normalmente não há restrições de atividades durante o período de recuperação.
O benefício potencial da visão aprimorada deve ser pesado contra os riscos da capsulotomia YAG. Os riscos incluem aumento da pressão ocular, danos ao implante, sangramento no olho e descolamento da retina, que é a separação da fina camada interna da parte posterior do olho de sua camada nutritiva subjacente. No geral, as complicações ocorrem em muito poucos casos, e o risco de descolamento de retina é de cerca de XNUMX%. Na grande maioria dos casos, os benefícios da capsulotomia YAG superam em muito os riscos.