Une carte de copay est une méthode d’aider les patients à payer pour les soins médicaux. Bien qu’il ne s’agisse techniquement pas d’un type d’assurance-maladie, il s’agit d’une prestation à laquelle certaines personnes sont éligibles, généralement en ce qui concerne une maladie spécifique, comme certains types de cancers, ou pour ceux qui achètent régulièrement des médicaments sur ordonnance. La carte de copay est utilisée pour couvrir une partie fixe des frais restant à charge après la souscription de l’assurance ; dans de nombreux cas, une grande partie de ce que serait la quote-part, d’où le nom de la carte. Les particuliers doivent demander une carte et répondre généralement à certains critères, tels qu’un certain revenu du ménage, afin de se qualifier.
Les lois concernant l’assurance maladie et l’utilisation d’avantages comme une carte de co-paiement peuvent varier dans le monde, et même d’un État à l’autre aux États-Unis, il est donc important de les rechercher attentivement et de comprendre toutes les restrictions ou limitations. Cependant, pour certaines personnes, dont l’assurance leur laisse encore des frais élevés, une carte de co-paiement peut être un bon moyen d’atténuer cela et d’économiser de l’argent. En règle générale, la carte est simplement appliquée comme un type d’assurance secondaire. Bien qu’il ait été initialement développé pour être utilisé avec des médicaments délivrés sur ordonnance, un nombre considérable d’entre eux peuvent désormais être également utilisés pour d’autres types de soins médicaux.
Pour de nombreux patients, chaque visite chez le médecin peut nécessiter une quote-part distincte ; cela peut s’accumuler assez rapidement, surtout si l’assurance comporte une franchise élevée. La carte de quote-part sera alors utilisée à la place pour payer un pourcentage, voire le montant total, de chaque quote-part. À des fins d’assurance, cependant, les quotes-parts s’appliqueront toujours généralement à la franchise, même si le patient lui-même ne les paie pas réellement. En général, ces cartes sont obtenues auprès d’entreprises spécifiques, ou directement auprès des médecins eux-mêmes.
Il y a généralement certaines restrictions avec une carte de co-paiement, comme un certain revenu du ménage, ou une condition médicale particulière ou un médicament d’ordonnance requis. La plupart auront également une limite sur le montant qui peut être utilisé chaque année; ce ne sont pas simplement des fonds illimités à utiliser pour les visites chez le médecin. Les partisans des cartes de co-paiement, cependant, déclarent qu’elles contribuent réellement à réduire les coûts des soins de santé dans l’ensemble, car elles augmentent la probabilité que les individus consultent le médecin lorsqu’ils en ont besoin, plutôt que de le reporter ou de l’ignorer complètement. Ce type de soins préventifs est très important pour éviter des conditions plus graves.