Le gouvernement des États-Unis a lancé divers programmes pour inciter les hôpitaux et les médecins à adopter les dossiers de santé électroniques (DSE) et à s’éloigner d’un système de dossiers papier. En 2009, l’American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) a été signé, affectant des milliards de dollars américains aux incitations au DSE. Avant l’ARRA, un certain nombre de mesures incitatives de DSE plus modestes, telles que la prescription électronique (eRx), avaient été développées pour rendre une transition précoce vers des méthodes électroniques plus attrayante pour les médecins et les établissements. Dans le cadre de l’ARRA, les deux types d’incitations DSE sont le programme d’incitation Medicare et le programme d’incitation Medicaid.
L’enregistrement pour les incitations Medicare et Medicaid EHR a commencé en janvier 2011. Le gouvernement fédéral américain met en œuvre le programme Medicare, tandis que le programme Medicaid est mis en œuvre par l’État et volontaire, ce qui signifie qu’il peut ne pas être disponible dans tous les États. La dernière année pour s’inscrire aux incitations DSE est 2016.
Afin d’être admissible à des fonds dans le cadre de l’un ou l’autre de ces programmes, un professionnel éligible (EP) doit avoir ou mettre en œuvre un DSE certifié et utiliser la technologie de manière significative. L’utilisation significative (UM) est définie par les Centers for Medicare et Medicaid Services à travers une série de mesures et de critères. Des critères MU supplémentaires peuvent être imposés par des États individuels pour les incitations Medicaid EHR. Un EP peut se qualifier pour un seul programme, mais peut changer une fois avant 2015.
Les EP qui s’inscrivent au programme Medicare doivent démontrer une MU au cours de la première année. Le maximum qu’un EP peut recevoir tout au long du programme Medicare est de 44,000 3,000 dollars américains (USD). Cela comprend un bonus de 2011 2012 USD pour les prestataires qui s’inscrivent et rencontrent MU en 75 ou 10. Le montant du paiement annuel est calculé comme XNUMX pour cent des facturations de Medicare Part B. Les prestataires dans une zone de pénurie de professionnels de la santé (HPSA) reçoivent un paiement incitatif supplémentaire de XNUMX pour cent. Les médecins, les hôpitaux de la sous-section (d) et les hôpitaux de zone critique (CAH) peuvent demander des incitations au DSE dans le cadre de Medicare.
La première année de participation au programme Medicaid ne nécessite que l’adoption, la mise en œuvre ou la mise à niveau vers une technologie DSE certifiée. Une démonstration de MU est requise au cours de la deuxième année de participation. Les EP peuvent recevoir jusqu’à 63,750 2 USD sur une période de six ans. Les hôpitaux de soins de courte durée et pour enfants peuvent demander des incitations au DSE dans le cadre de Medicaid, mais leurs paiements seront basés sur une base de XNUMX millions de dollars US, entre autres facteurs.
Pour un fournisseur, le paiement est calculé à 85 % du coût total du DSE, y compris les frais connexes tels que la formation et la mise en œuvre. En plus des médecins, il existe cinq types de PE qui peuvent bénéficier des incitations Medicaid EHR, y compris l’assistance d’un médecin dans des cas spécifiques. Pour être admissible à la disposition Medicaid, un EP doit avoir au moins 30 pour cent de ses réclamations attribuables à Medicaid. Ce nombre minimum est réduit à 20 pour cent, et le paiement maximum est réduit d’un tiers pour les pédiatres.