La torsion testiculaire est une condition médicale d’urgence dans laquelle un testicule se tord dans le scrotum, coupant ainsi son approvisionnement en sang. Un testicule affecté a tendance à gonfler et à provoquer une douleur immédiate et intense. La maladie peut potentiellement survenir chez un homme de tout âge, mais elle est plus susceptible d’être observée pendant la petite enfance ou l’adolescence en raison du degré élevé de changement de développement au sein du système reproducteur. Une personne qui subit une torsion testiculaire doit être évaluée et traitée par le personnel de la salle d’urgence immédiatement pour éviter une perte permanente du fonctionnement testiculaire.
Un testicule reçoit le sang et distribue le sperme à travers des portions d’un cordon appelé tube spermatique. Lorsqu’un testicule se tord, le tube spermatique peut se plier et par conséquent arrêter le flux sanguin. Une torsion testiculaire peut parfois survenir en raison d’une blessure sportive aiguë ou d’un autre événement traumatique, mais la plupart des cas apparaissent de manière inattendue. Les médecins ont identifié des gènes héréditaires particuliers qui affectent la stabilité des testicules, laissant certaines personnes plus sensibles à la torsion testiculaire que d’autres.
Les symptômes courants de la torsion testiculaire comprennent un gonflement localisé d’un côté du scrotum, des douleurs aiguës et une sensibilité. Une personne peut également devenir étourdie et nauséeuse à mesure que la douleur augmente. Il est essentiel de rechercher des soins immédiats en cas de douleurs testiculaires soudaines pour trouver des symptômes de soulagement et obtenir le traitement approprié.
Un urologue des urgences peut généralement diagnostiquer une torsion testiculaire en interrogeant le patient sur les symptômes et en examinant physiquement le scrotum. Le médecin peut décider de prélever des échantillons de sang et d’urine et effectuer des tests d’imagerie diagnostique pour écarter d’autres causes de douleur testiculaire, comme une infection ou une tumeur. Après avoir confirmé un diagnostic, l’urologue organise généralement une intervention chirurgicale immédiate.
Au cours d’une procédure corrective, un chirurgien qualifié coupe le scrotum, identifie la zone de torsion et déroule manuellement le tube spermatique. Il ou elle coud ensuite, ou ancre, le testicule à la paroi du scrotum pour réduire la probabilité d’un épisode récurrent. Le chirurgien ancrera généralement le testicule non affecté pendant la procédure ainsi qu’une mesure préventive.
Lorsque la maladie est traitée dans les six heures environ suivant l’apparition des symptômes, le pronostic est généralement très bon. Attendre plus de six heures pour recevoir un traitement peut entraîner des dommages permanents aux tissus du tube spermatique, ce qui peut conduire à l’infertilité. Un cas de torsion testiculaire non traité peut entraîner la mort des tissus dans et autour du testicule, nécessitant une opération pour l’enlever complètement. Les patients sont généralement en mesure de reprendre leurs activités physiques, y compris les relations sexuelles, dans les trois mois suivant la réussite des procédures.