La septicémie est une condition médicale dans laquelle tout le corps subit une inflammation alors qu’il essaie de combattre une infection qui s’est propagée dans la circulation sanguine. Le sepsis à Gram négatif est le résultat d’une infection bactérienne à Gram négatif. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle qui affecte le plus souvent les jeunes enfants et les personnes âgées.
Les bactéries à Gram négatif tirent leur nom de leur apparition suite à une procédure de coloration au microscope. Les bactéries qui ne réagissent pas à une tache appelée cristal violet sont considérées comme Gram-négatives. Cette absence de réaction à la coloration indique le type de membrane que possèdent les organismes.
Les bactéries à Gram négatif ont une membrane cellulaire qui contient des lipopolysaccharides, que le corps rejette dans le cadre d’une réaction immunitaire. Cela produit une réponse inflammatoire lorsque les cellules du corps réagissent pour combattre l’infection. La septicémie se produit lorsque ces cellules immunitaires deviennent suractivées, provoquant une réponse corporelle généralisée.
La septicémie à Gram négatif produit un changement de température lorsque le corps essaie de compenser, et les patients peuvent avoir de la fièvre ou de l’hypothermie. Cela peut entraîner des frissons, une accélération du rythme cardiaque et une accélération du rythme respiratoire. Les changements de laboratoire montrent un nombre élevé ou faible de globules blancs, les cellules qui aident le corps à combattre l’infection. La septicémie peut éventuellement commencer à affecter la fonction des organes, provoquant des symptômes de confusion mentale ou une altération de la fonction rénale.
La septicémie peut entraîner un choc septique, qui entraîne souvent la mort. Comme les symptômes de la septicémie affectent les organes, la pression artérielle globale peut chuter, nécessitant des fluides intraveineux supplémentaires pour maintenir la perfusion. Au cours d’un choc septique, le corps peut ne pas réagir aux liquides supplémentaires, ce qui entraîne l’incapacité du cœur à fournir des quantités adéquates de sang oxygéné aux tissus.
La septicémie à Gram négatif peut être traitée avec une thérapie antimicrobienne pour aider à combattre les bactéries responsables de l’infection. La détection et le traitement précoces sont importants pour réduire le risque de choc septique. Les médecins diagnostiquent souvent l’infection par une hémoculture, dans laquelle un échantillon de sang est surveillé en laboratoire pour détecter la croissance de micro-organismes. Les hémocultures peuvent prendre jusqu’à 72 heures pour produire des résultats, de sorte que le traitement avec des antibiotiques peut être initié pendant le temps qu’il faut pour identifier spécifiquement l’organisme Gram-négatif. Certains types de bactéries à Gram négatif pouvant provoquer une infection et une septicémie comprennent Escherichia coli (E. coli), Klebsiella et Pseudomonas aeruginosa.
Au-delà du traitement antimicrobien et des fluides intraveineux, d’autres mesures peuvent être nécessaires pour traiter le sepsis à Gram négatif. Les médicaments pour augmenter la pression artérielle sont justifiés si un patient ne répond pas à une augmentation des fluides. Certains types de stéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire l’inflammation. Si un patient développe des difficultés respiratoires en raison d’une diminution de la fonction pulmonaire, l’utilisation d’un ventilateur peut être nécessaire. Une combinaison de thérapies est souvent nécessaire pour réduire les effets néfastes.
Les personnes atteintes de certaines conditions sont plus à risque de développer une septicémie à Gram négatif, y compris celles qui ont un faible niveau d’immunité et celles qui souffrent de blessures traumatiques telles que des brûlures. Les patients qui ont utilisé de grandes quantités d’antibiotiques à large spectre pour traiter d’autres infections peuvent être sujets à développer une septicémie. De plus, l’âge est un facteur et la septicémie affecte plus fréquemment les bébés et les personnes très âgées.