Le prélèvement veineux endoscopique (EVH) est une procédure chirurgicale utilisée pour prélever des veines à utiliser dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien. La veine prélevée sur le patient est utilisée pour créer un greffon qui contournera un blocage dans l’artère coronaire et améliorera la fonction cardiaque. Cette intervention est réalisée par un chirurgien spécialisé en chirurgie du cœur et des veines et elle se fait sous anesthésie générale dans un bloc opératoire avec un personnel de soutien comprenant un anesthésiste et des infirmières.
Historiquement, les veines pour ces procédures étaient prélevées en faisant de longues incisions afin d’accéder à la veine et de la soulever. Cela se faisait le plus souvent dans la jambe, bien que parfois les veines de la poitrine soient utilisées. Le patient courait le risque de complications graves à la suite de la procédure invasive et était également empêché de marcher et de se livrer à un certain nombre d’autres activités pendant la guérison de la blessure. La procédure pourrait être très traumatisante en raison de la présence de deux sites chirurgicaux.
Avec le prélèvement veineux endoscopique, le chirurgien fait plusieurs petites incisions. Ceux-ci sont utilisés pour introduire des outils chirurgicaux et un endoscope, une caméra qui permet au chirurgien de voir ce qu’il fait. La veine est soigneusement retirée avec les outils et peut ensuite être utilisée dans une greffe qui, si elle est nécessaire, améliorera la fonction cardiaque. Finalement, d’autres veines prendront le relais de la veine qui a été enlevée.
Pour les patients, le prélèvement veineux endoscopique présente un certain nombre d’avantages. Comme d’autres chirurgies mini-invasives, cette chirurgie s’accompagne de beaucoup moins de complications que celles associées aux chirurgies ouvertes. Le patient est capable de redevenir actif beaucoup plus rapidement, ce qui peut aider le patient à récupérer plus rapidement, et le patient bénéficie également de risques d’infection réduits et de moins de douleur. De plus, la cicatrisation est beaucoup moins sévère. En quelques années, les petites cicatrices laissées peuvent même disparaître complètement.
Si un patient est candidat à un prélèvement veineux endoscopique, le chirurgien utilisera la méthode de prélèvement veineux endoscopique si possible. Parfois, il y a des complications qui obligent le chirurgien à passer à une méthode ouverte. Plus le chirurgien a d’expérience, moins c’est probable. Les patients qui nécessitent des prélèvements veineux peuvent envisager de se rendre dans un établissement spécialisé dans ce type de traitement afin qu’ils puissent accéder aux meilleurs soins chirurgicaux possibles.