Une dacryocystorhinostomie est un trou qui permet au sac lacrymal de drainer librement les larmes dans le nez. Le processus de création de ce trou est également appelé dacryocystorhinostomie. Cette procédure est effectuée lorsque le canal lacrymal qui draine normalement le sac lacrymal se bouche, inhibant le drainage des larmes loin du sac lacrymal. Les procédures de dacryocystorhinostomie sont généralement effectuées par un ophtalmologiste, un médecin spécialisé dans les soins oculaires.
Quelqu’un avec un canal lacrymal bloqué éprouve souvent une condition appelée épiphora ou déchirure excessive. Parce que les larmes ne peuvent pas s’écouler de l’œil vers l’arrière du nez comme elles le font normalement, elles se déversent. Les patients peuvent également présenter des sacs lacrymaux agrandis et enflammés et peuvent développer des infections ou des inflammations autour de l’œil. Si un médecin soupçonne qu’un canal lacrymal bloqué est le problème, un colorant traceur peut être administré dans l’œil et suivi. Si aucun colorant n’apparaît dans le nez, cela indique que l’œil ne se draine pas correctement.
Historiquement, une dacryocystorhinostomie était réalisée en passant par le côté du nez pour créer un trou de drainage pour le canal lacrymal. Cela laissait généralement une petite cicatrice près de l’œil et pouvait entraîner des complications telles que des infections. Aujourd’hui, la majorité de ces procédures sont réalisées par voie endoscopique. Dans une dacryocystorhinostomie endoscopique, le médecin insère un tube dans le nez et l’utilise pour introduire des outils et une caméra pour voir. Cette procédure permet au médecin de couper précisément au bon endroit et de minimiser le retrait de tissu et d’os avant d’insérer un stent pour s’assurer que le site de dacryocystorhinostomie reste dégagé et ne cicatrise pas pour boucher le trou.
Lorsqu’une dacryocystorhinostomie est prévue pour un patient, celui-ci devra se rendre dans un hôpital ou une clinique d’ophtalmologie pour la procédure. La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, et le patient peut discuter de ces options avec l’anesthésiste. Il est généralement demandé aux patients d’éviter de manger pendant 12 heures avant la chirurgie, et ils peuvent recevoir des antibiotiques prophylactiques pour prévenir l’infection.
La procédure dure environ une heure et le patient peut généralement rentrer chez lui le même jour. Certaines précautions et instructions de suivi devront être suivies pendant la guérison du site chirurgical. Le médecin demandera également généralement au patient d’assister à des rendez-vous de suivi afin que le succès de la chirurgie puisse être confirmé et dans le but de vérifier le stent pour s’assurer qu’il est toujours en place dans le nez.