Le dosage des aminosides dépend de nombreuses variables qui incluent l’emplacement de l’infection traitée, ainsi que l’âge et la santé du patient. Comme les effets secondaires des aminosides incluent une perte auditive et des lésions rénales possibles, les médecins ne prescrivent généralement ce type d’antibiotique que dans des circonstances où les médicaments alternatifs s’avèrent inefficaces. Différents médicaments de la classification nécessitent des dosages différents.
Le groupe de médicaments antibiotiques connus sous le nom d’aminoglycosides détruit généralement les bactéries en compromettant d’abord la membrane du microbe. Après être entré dans la cellule, le médicament inhibe la synthèse des protéines en interférant avec le ribosome 30S du matériel génétique. Les chercheurs pensent également qu’une fois exposées aux aminosides, les cellules immunitaires phagocytaires du corps deviennent plus efficaces pour détruire les bactéries envahissantes. Les aminosides sont généralement efficaces pour éradiquer les souches de staphylocoques à Gram positif et de nombreux microbes à Gram négatif, y compris E. coli et les salmonelles. Les aminosides sont également des agents efficaces pour traiter certains types de bactéries intestinales.
Les utilisations des aminosides comprennent le traitement des infections osseuses ou cutanées, des infections des voies respiratoires ou urinaires et des infections impliquant le cœur, également appelées cardite. Les doses varient généralement entre les différents aminosides, qui comprennent l’amikacine, la gentamicine et la tobramycine. Dans la plupart des cas, les médecins calculent le dosage des aminosides pour les injections intramusculaires (IM) ou intraveineuses (IV) car ces médicaments ne sont généralement pas bien absorbés lorsqu’ils sont pris par voie orale. Les médecins prescrivent généralement l’amikacine à 7.5 mg/kg de poids corporel, une fois par jour, tandis que la gentamicine ne nécessite qu’une dose de 2 à 3 mg/kg une fois par jour.
La dose de gentimicine inhalée est de 20 mg deux fois par jour et la tobramycine nécessite 300 mg inhalés deux fois par jour lorsqu’elle est utilisée pour traiter les infections respiratoires. Les médecins peuvent prescrire jusqu’à 1,000 XNUMX mg d’un aminoside avant les chirurgies abdominales, pour éliminer les bactéries couramment présentes dans le tractus gastro-intestinal. Les doses d’aminosides diffèrent généralement pour les patients pédiatriques et adultes. Les patients âgés nécessitent des ajustements posologiques des aminosides, car ils n’éliminent généralement pas le médicament aussi rapidement que les patients plus jeunes, ce qui peut augmenter le risque d’effets secondaires.
Si les patients atteints d’insuffisance rénale ou rénale nécessitent cet antibiotique, des ajustements de la posologie des aminosides peuvent également être nécessaires. Les médecins surveillent généralement la fonction rénale avec des tests sanguins qui mesurent les niveaux de créatinine, lorsque les patients atteints d’insuffisance rénale prennent des aminosides, le médicament provoque une destruction cellulaire dans les glomérules et les petits tubules des reins. Les symptômes associés à une insuffisance rénale peuvent inclure une diminution du débit urinaire. Une hydratation insuffisante, la prise de diurétiques de l’anse comme le furosémide ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens tout en utilisant des aminosides augmente également le risque d’effets indésirables.
Un autre effet secondaire grave des aminosides comprend la possibilité de développer divers degrés de perte auditive. Le médicament s’accumule dans l’oreille interne et détruit progressivement les cellules des poils fins qui stimulent les nerfs et permettent l’audition. Les patients peuvent initialement ressentir une perte auditive à haute fréquence suivie de vertiges et de nausées à mesure que davantage de cellules ciliées s’étendant dans plus de structures sont affectées. La condition est irréversible et nécessite généralement des implants cochléaires pour corriger.