Une suture B-Lynch est une technique de suture pour soutenir et stabiliser l’utérus en cas d’hémorragie post-partum sévère. Cette procédure porte le nom du chirurgien qui l’a inventée, Christopher B. Lynch. Un avantage de cette technique est qu’elle préserve la fertilité afin que la patiente puisse avoir plus d’enfants à l’avenir.
L’hémorragie du post-partum est une complication potentiellement grave du travail et de l’accouchement dans laquelle l’utérus ne parvient pas à se resserrer après l’accouchement et le sang circule librement. Les techniques pour y remédier peuvent inclure des médicaments pour faciliter les crampes utérines, une compression manuelle de l’utérus pour arrêter le saignement et des options chirurgicales. Dans les cas extrêmes, il peut être nécessaire d’enlever l’utérus pour arrêter le saignement. Cela peut être très traumatisant pour le patient. De nouvelles techniques pour traiter les hémorragies tout en préservant la fertilité sont un sujet de recherche constant.
Dans la suture B-Lynch, le praticien commence par une compression manuelle de l’utérus pour déterminer si la procédure serait efficace. La compression devrait ralentir ou arrêter le saignement et pourrait améliorer le tonus utérin, encourageant le tissu musculaire à commencer à se contracter. Ensuite, le prestataire de soins peut placer une série de longues sutures pour maintenir la compression. Les sutures sont très serrées pour maintenir l’utérus comprimé même après que le prestataire de soins arrête d’appliquer directement la pression.
Les chirurgiens travaillent avec des matériaux de suture résorbables lorsqu’ils placent une suture B-Lynch. Au fur et à mesure que l’utérus récupère, les enzymes du corps vont ronger les sutures et les dissoudre afin qu’elles ne restent pas dans l’utérus et la cavité pelvienne. La patiente aura besoin de temps pour récupérer avant de tenter une autre grossesse, mais il devrait lui être possible de retomber enceinte et de mener le bébé à terme avec succès.
Une patiente qui a des antécédents de suture B-Lynch doit en discuter avec son obstétricien dès les premiers stades de la grossesse ou de la planification familiale. Le médecin peut avoir des inquiétudes au sujet de la grossesse et peut recommander une surveillance ou des mesures supplémentaires pour rendre la grossesse, le travail et l’accouchement aussi sûrs que possible. Les patientes qui ont des problèmes de fertilité après une suture B-Lynch peuvent souhaiter une évaluation approfondie pour déterminer si la procédure a causé l’infertilité ou s’il s’agit d’un problème distinct ; la fertilité peut être complexe, et de nombreux changements dans le corps et le système endocrinien d’un patient pourraient jouer un rôle dans le développement de l’infertilité.