Un cuello uterino acortado, tambi?n conocido como insuficiencia cervical, es una afecci?n en la que el canal entre el ?tero y la vagina mide menos de 1 pulgada (2.5 cm) a las 24 semanas de embarazo. El cuello uterino generalmente mantiene su grosor y se estira durante el tercer trimestre para prepararse para la dilataci?n y el parto. Esta condici?n puede conducir a complicaciones gestacionales, parto prematuro y posiblemente aborto involuntario. Los tratamientos para un cuello uterino acortado dependen de la gravedad de la insuficiencia.
Durante el embarazo, el cuello uterino generalmente mide de 1,2 a 1,4 pulgadas (3 a 3,5 cm) a las 24 semanas de embarazo y se estira m?s delgado a medida que las mujeres se acercan al final de la gestaci?n. Un cuello uterino acortado puede estresarse bajo la carga del beb? y el l?quido amni?tico, y puede dilatarse prematuramente. Esta es una causa com?n de aborto espont?neo durante el segundo trimestre y podr?a conducir a un parto prematuro en el tercer trimestre.
Los m?dicos no est?n seguros de qu? causa la insuficiencia cervical, pero algunas investigaciones apuntan a la infecci?n cervical o la alimentaci?n inadecuada como un posible culpable. El cuello uterino puede acortarse mediante procedimientos como un procedimiento de escisi?n el?ctrica de asa (LEEP) o da?os causados ??por la interrupci?n de embarazos previos. Las mujeres que han tenido abortos espont?neos o partos prematuros anteriores deben someterse a pruebas para determinar si tienen esta afecci?n.
Durante muchos a?os, fue dif?cil determinar si una mujer sufr?a un cuello uterino acortado, pero esta condici?n se puede detectar con una ecograf?a transuterina. Las mujeres que han sido diagnosticadas con insuficiencia cervical deben consultar con obstetras que se especializan en embarazos de alto riesgo. Un cuello uterino acortado debe tratarse como un indicador de posible parto prematuro, no como una garant?a de parto prematuro.
Los m?dicos determinan el mejor curso de acci?n seg?n la gravedad de la insuficiencia cervical en un punto particular de la gestaci?n. Si una mujer presenta un cuello uterino ligeramente m?s corto de lo normal, un m?dico puede recomendarle que contin?e sus actividades normales con una reducci?n en la carga. La escasez moderada generalmente se trata con reposo en cama y observaci?n adicional. En los casos m?s graves, un cuello uterino acortado puede tratarse con un procedimiento llamado cerclaje para agregar soporte al cuello uterino.
Un cerclaje cervical es un procedimiento ambulatorio en el que el obstetra sutura el cuello uterino para evitar el parto prematuro. El procedimiento generalmente se realiza despu?s de 12 semanas de embarazo, y los puntos permanecen en su lugar hasta las 37 semanas de gestaci?n o hasta que se rompe el agua de la mujer y comienza el parto. El procedimiento de cerclaje es arriesgado y generalmente se realiza solo en casos extremos de un cuello uterino acortado. Existe la posibilidad de que este tratamiento pueda causar infecci?n, contracciones o ruptura de las membranas cervicales.