Analinkontinenz ist ein physiologischer Zustand, der durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet ist, ihren Darm zu kontrollieren. Die Behandlung der Analinkontinenz kann Medikamente und eine Vielzahl von Therapien umfassen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die ordnungsgemäße Funktion des Schließmuskels wiederherzustellen oder einen sekundären Zustand wie einen Darmvorfall oder Hämorrhoiden zu korrigieren. Im Allgemeinen im Zusammenhang mit fortgeschrittenem Alter können Personen, die aufgrund einer systemischen Erkrankung Nervenschäden erlitten haben, auch eine Analinkontinenz entwickeln.
Es gibt verschiedene Bedingungen und Umstände, die zur Entwicklung einer Analinkontinenz beitragen können. Physiologische Dysfunktionen, die den Darm betreffen, einschließlich chronischer oder wiederkehrender Durchfälle und Verstopfung, können die Nerven- und Muskelfunktion des Analsphinkters beeinträchtigen. Personen, die aufgrund einer Verletzung eine Schädigung der Analmuskulatur erlitten haben, können an episodischer Stuhlinkontinenz leiden. Chronische Erkrankungen wie Rektumkarzinom oder Rektumprolaps können ebenfalls einen übermäßigen Druck auf die Anal- und Rektumfunktion ausüben und zur Entwicklung der Enkopresis beitragen.
Die Diagnose einer Analinkontinenz wird in der Regel nach einem ausführlichen Beratungsgespräch und einer körperlichen Untersuchung, einschließlich einer digitalen rektalen Untersuchung, gestellt. Die Anamnese spielt in der Regel eine wesentliche Rolle bei der Feststellung einer Diagnose. In der Regel wird eine Reihe diagnostischer Tests angeordnet, um die Ursache für die Symptomentwicklung zu ermitteln. Im Allgemeinen umfassen die Tests eine Analmanometrie und eine anorektale Ultraschalluntersuchung, um die Funktionalität des analen Schließmuskels zu beurteilen und den Gesamtzustand des Rektums und Anus zu beurteilen. Zusätzliche Tests können bildgebende Tests umfassen, um Anomalien zu erkennen, die auf das Vorhandensein einer Infektion, neoplastischen Wucherungen oder Entzündungen hinweisen.
Bei Personen mit Analinkontinenz treten im Allgemeinen allmählich Symptome auf, die sich mit der Zeit verschlimmern können. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Enkopresis mit wiederkehrender Verstopfung und Durchfall einhergeht. Einige Personen können auch Blähungen oder übermäßige Blähungen mit Episoden von Stuhlinkontinenz erleben.
Die Behandlung der Analinkontinenz hängt im Allgemeinen von der Schwere der Symptome ab. Einige Personen können durch einfache Ernährungsumstellungen Erleichterung erfahren. Andere erfordern möglicherweise eine umfassendere Behandlung, die die Verabreichung von Medikamenten gegen Durchfall oder Abführmittel umfasst. Verschiedene Therapien, einschließlich Darmtraining, können auch zur Stärkung und Wiederherstellung der Muskelfunktion und zur Regulierung des Stuhlgangs eingesetzt werden. Personen, deren Analinkontinenz auf eine bestehende Erkrankung zurückzuführen ist, müssen möglicherweise operiert werden, um die ordnungsgemäße Darmfunktion wiederherzustellen.
Abhängig vom zugrunde liegenden Problem kann eine Operation erforderlich sein, um Hämorrhoiden zu behandeln, geschwächte Schließmuskeln zu reparieren oder das Rektum neu zu positionieren. Wenn der Schließmuskel irreparabel geschädigt ist, können einige Personen die Implantation eines künstlichen Schließmuskels erfordern. Wenn der eigene Zustand auf eine herkömmliche Behandlung nicht anspricht oder solche Maßnahmen nicht durchführbar sind, kann eine vorübergehende oder dauerhafte Kolostomie-Platzierung erforderlich sein.