Il conflitto femorale acetabolare è una condizione che colpisce l’articolazione dell’anca, nota anche come articolazione acetabolo-femorale. Un’articolazione sferica, questa articolazione è il punto in cui l’osso del femore nella coscia, in particolare la sua testa o “palla”, incontra una cavità nel bacino nota come acetabolo o “presa”. Il conflitto di questa articolazione si verifica quando c’è un eccessivo attrito tra la testa del femore e l’incavo acetabolare, a causa di una disfunzione nella forma della testa del femore o nella superficie dell’acetabolo che limiterebbe il movimento nell’articolazione. È causato da una struttura articolare anormale, fattori correlati all’attività o una combinazione di entrambi.
Questa condizione rientra in una delle due categorie, urto con camma e pinza, sebbene possa presentarsi come una combinazione di entrambi. Il conflitto cam femorale acetabolare si riferisce a un’anomalia nella forma della testa femorale, che idealmente dovrebbe essere sferica. Tale anomalia può portare a un raschiamento dell’osso femorale contro l’alveolo, che può danneggiare la cartilagine all’interno dell’articolazione che funge da cuscinetto tra le due ossa.
Il conflitto acetabolare a tenaglia si verifica quando l’acetabolo copre la testa del femore. Questo si vede tipicamente lungo il bordo dell’acetabolo nella sua superficie superiore, dove incontra la parte superiore della sfera del femore. Spesso il bordo sporge troppo verso l’esterno sopra la palla, provocando la degenerazione della cartilagine labiale quando rimane intrappolata nello spazio tra le due ossa. La cartilagine labrale circonda il bordo dell’acetabolo, creando un cuscinetto tra l’alveolo e la testa del femore e aiutando a mantenere la testa in posizione nell’articolazione.
In molti casi, sono presenti impingement femorale acetabolare sia cam che pincer: la testa femorale anormale sfrega eccessivamente nell’alveolo e l’acetabolo copre troppa superficie del femore. La probabilità di questa condizione è aumentata negli individui attivi, a maggior ragione in coloro che partecipano a determinati sport come la ginnastica. Il trattamento per il conflitto femorale acetabolare dipende dalla gravità della condizione e può variare dalla gestione del dolore e dello stile di vita alla chirurgia. Le opzioni di trattamento conservativo possono includere la terapia fisica e antidolorifici da banco o da prescrizione, mentre le opzioni chirurgiche includono la chirurgia artroscopica e tradizionale, a seconda che la testa del femore, l’acetabolo o l’angolo articolare richiedano modifiche. Qualunque sia il trattamento raccomandato, l’obiettivo è generalmente ritardare o prevenire una sostituzione dell’anca più avanti.