Il debridement tagliente è una procedura chirurgica minore che comporta la rimozione di tessuto necrotico o materiale estraneo da e intorno alle ferite utilizzando un bisturi, forbici, pinze o altri strumenti affilati sterilizzati. Questo tipo di sbrigliamento della ferita viene in genere eseguito in uno studio medico o in un altro ambiente clinico piuttosto che in una sala operatoria. Il tessuto morto favorisce la crescita batterica e l’infezione, quindi la sua rimozione attraverso un forte debridement aiuta a prevenire l’infezione. Lo sbrigliamento delle ferite aiuta anche a promuovere una guarigione più rapida delle ferite.
Quando una ferita mostra segni di cellulite o sepsi in fase avanzata, potrebbe essere necessario un netto debridement. La tecnica può aiutare a fermare l’infezione in queste condizioni. Un’escara spessa, una crosta dura o una crosta, su una ferita è anche un’indicazione per un forte debridement. Inoltre, la presenza di un’ampia quantità di tessuto necrotizzato è un’indicazione per questa tecnica.
Questo tipo di sbrigliamento della ferita è controindicato per i pazienti che presentano cancrena o altri tipi di infezione che potrebbero essere diffusi dalla procedura. Può anche essere controindicato per i pazienti che hanno condizioni vascolari. La dimensione e la posizione della ferita potrebbero anche impedire lo sbrigliamento tagliente, in particolare se le ossa o i nervi sono esposti.
La tecnica tagliente richiede un alto grado di abilità tecnica. Poiché è possibile tagliare e danneggiare nervi, muscoli, tendini o vasi sanguigni sotto il tessuto morto, è importante che un operatore sanitario qualificato ed esperto esegua la procedura. Il medico deve anche comprendere l’anatomia del sito della ferita e quali nervi e vasi sanguigni potrebbero trovarsi vicino alla superficie della ferita.
In alcuni luoghi, infermieri, assistenti medici o fisioterapisti e medici possono legalmente eseguire un debridement tagliente. Alcuni luoghi potrebbero richiedere una formazione speciale per consentire a un operatore sanitario di eseguire questo tipo di intervento chirurgico minore. Potrebbe anche essere necessaria una licenza speciale.
Due possibili rischi di un forte debridement sono il sanguinamento e il dolore. Se si verifica un’emorragia, il debridement deve essere interrotto. La pressione dovrebbe essere applicata alla ferita e la ferita dovrebbe essere fasciata. Il controllo del dolore durante questa tecnica può essere ottenuto in diversi modi. L’anestesia locale è frequentemente utilizzata, sebbene un anestetico generale possa essere utilizzato per un ampio debridement.
Il debridement tagliente è un tipo efficace di cura delle ferite che può accelerare la guarigione. Il debridement, tuttavia, potrebbe richiedere più di una sessione. Inoltre, i pazienti sottoposti a questa procedura devono rimanere in stretto contatto con i propri medici e segnalare qualsiasi segno di infezione, come arrossamento, secrezione purulenta o febbre.