La rianimazione con fluidi è un trattamento per le persone che soffrono di grave shock circolatorio in cui un medico somministra fluidi per aumentare il volume del sangue e stabilizzare gli elettroliti. Questa è una procedura standard nella gestione di una serie di condizioni e il promemoria spesso ripetuto di “bere molti liquidi” è un esempio di rianimazione con liquidi. I liquidi possono essere somministrati per via orale, rettale, endovenosa o sottocutanea, a seconda della situazione e delle esigenze del paziente.
Quando le persone perdono liquidi, come nei casi di diarrea, grave disidratazione e colpo di calore, viene utilizzata la rianimazione con liquidi per sostituirli. La perdita di sangue è un’altra forma di perdita di liquidi, complicata dalla necessità di immettere più sangue nel paziente per sostituire le cellule del sangue che trasportano ossigeno. Un medico può anche raccomandare la rianimazione con liquidi quando un paziente sembra avere la pressione bassa, con l’obiettivo di aumentare il volume del sangue e aumentare la pressione sanguigna.
Si possono usare due tipi di fluidi. I fluidi cristalloidi sono soluzioni, contenenti una miscela di acqua sterile e composti solubili in acqua. I fluidi colloidali contengono una miscela di componenti, inclusi componenti grandi e insolubili. Il sangue è un colloide. Il tipo di fluido che un medico seleziona si basa su ciò che non va nel paziente. Un paziente con perdita di sangue ha bisogno di una trasfusione di sangue e può anche ricevere una soluzione salina per aumentare rapidamente il volume del sangue. I pazienti disidratati possono ottenere una soluzione fluida elettrolitica per sostituire i liquidi e ripristinare l’equilibrio elettrolitico.
La somministrazione endovenosa è la più rapida ed efficace. Per la rianimazione con liquidi endovenosi, è necessario inserire un catetere endovenoso per consentire ai liquidi di entrare nel flusso sanguigno. Anche i liquidi sottocutanei, erogati appena sotto la pelle, vengono erogati con un ago. Il fluido si diffonderà attraverso il corpo più lentamente. Se un paziente è in grado di tollerare i fluidi orali, questo metodo può essere economico ed efficace e non è richiesta alcuna formazione medica. Nelle regioni in cui la diarrea è un problema comune, i programmi sanitari della comunità forniscono ai genitori soluzioni elettrolitiche da miscelare con l’acqua e da utilizzare nella rianimazione con liquidi dei bambini malati.
Quando viene erogata la rianimazione con liquidi, un operatore sanitario monitora il paziente per una risposta. È possibile controllare la pressione sanguigna e valutare anche la frequenza cardiaca. Se il paziente è incosciente, la somministrazione di liquidi dovrebbe facilitare il ritorno alla coscienza e un paziente che era pigro e confuso può diventare più vigile e consapevole. La rianimazione con liquidi di solito fa parte di un piano di assistenza più ampio per affrontare il problema medico sottostante.