La sindrome di scaleno è la compressione delle strutture intorno al collo a causa della crescita muscolare. Questa condizione è associata ai muscoli scaleni del collo, che possono allargarsi e esercitare pressione su un fascio di nervi chiamato plesso brachiale o arteria succlavia. La diagnosi di questa condizione può essere complicata ed è oggetto di alcune controversie nella comunità medica. Sono disponibili opzioni di trattamento per i pazienti con dolore ai nervi, rigidità e altri sintomi causati dalla sindrome dello scaleno.
Questa condizione è una forma di sindrome dello stretto toracico, in cui le lesioni causano problemi al plesso brachiale o all’arteria succlavia. I medici dividono questa sindrome dello stretto toracico in una serie di sottotipi sulla base dei quali sono coinvolte lesioni e strutture anatomiche. Nel caso della sindrome dello scaleno, la colpa è dei muscoli scaleni. L’ingrandimento muscolare può essere palpabile durante un esame e può anche essere visibile negli studi di imaging medico. Le immagini possono anche rivelare segni di compressione.
I sintomi possono verificarsi in atleti e altre persone che si impegnano in movimenti ripetitivi che comportano il sollevamento delle braccia. I dama del supermercato, ad esempio, possono sviluppare muscoli del collo ingrossati perché sollevano ripetutamente le braccia per passare i prodotti al bancone. Altre forme di sindrome dello stretto toracico possono essere associate a lesioni al collo, come il colpo di frusta da incidenti stradali, o al mancato utilizzo di posture ergonomiche sul posto di lavoro. I pazienti che si siedono o stanno in piedi goffamente possono iniziare a sviluppare una crescita muscolare irregolare, dolore e indolenzimento, che alla fine possono portare a problemi di salute cronici.
I pazienti con questa sindrome possono sviluppare sintomi come dolore e perdita di sensibilità al braccio, insieme a sensazioni di formicolio. Può anche verificarsi debolezza, poiché il plesso brachiale controlla un numero di muscoli chiave e i nervi danneggiati potrebbero non riuscire a controllare adeguatamente il braccio. Possono verificarsi anche dolore e indolenzimento al collo e alle spalle. Se è coinvolta l’arteria succlavia del paziente, si possono osservare sintomi come polso irregolare.
Un medico può esaminare un paziente con questi sintomi per saperne di più sulle condizioni del paziente e determinare se la sindrome dello scaleno può essere responsabile. Un’opzione diagnostica è un controllo per il segno di Adson, una perdita del polso radiale nel braccio quando il paziente inspira con il braccio disteso e la testa girata nella stessa direzione. Alcune persone sperimentano questo segno clinico senza la presenza della sindrome dello scaleno, il che rende importante per il paziente ottenere una valutazione approfondita. Questo può includere l’imaging e un esame.
Le opzioni per il trattamento possono iniziare in modo conservativo con alcuni tratti e terapia fisica. Alcuni pazienti traggono beneficio dai farmaci e dal coaching nel posizionamento ergonomico per prevenire lesioni future. La chirurgia può essere un’opzione in casi estremi che non rispondono ad altri trattamenti.