La sostituzione dell’articolazione della spalla è una procedura chirurgica che prevede il posizionamento di una sfera di metallo e di una presa di plastica nella testa omerale, la parte del braccio superiore che collega le articolazioni e i muscoli della spalla e influenza il movimento. La porzione della testa omerale della spalla si trova vicino al deltoide, alla cuffia dei rotatori e alla scapola. Quando le opzioni non chirurgiche sembrano inefficaci, i medici a volte raccomandano la sostituzione dell’articolazione della spalla come soluzione per alleviare il dolore o la disfunzione articolare da una lesione attuale o precedente o dall’artrite. Le opzioni di trattamento per la riparazione dell’articolazione della spalla comprendono la sostituzione totale della spalla dell’articolazione, la sostituzione parziale della spalla e la sostituzione dell’articolazione della spalla inversa.
La chirurgia sostitutiva può essere appropriata per coloro che soffrono di dolori muscolari profondi o alle spalle che non possono essere risolti con antinfiammatori e altri farmaci da banco o da prescrizione. I medici possono diagnosticare la sostituzione dell’articolazione della spalla se il paziente ha un disagio che interferisce con il sonno o le attività quotidiane o rigidità e debolezza nella parte superiore del braccio e nella zona della spalla. Se altri trattamenti non chirurgici come l’applicazione di calore e ghiaccio, l’esercizio fisico o la ricezione di iniezioni di cortisone fanno poco per alleviare il dolore alla spalla, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione della spalla.
La sostituzione totale dell’articolazione della spalla comporta il posizionamento di una sfera metallica specializzata con uno stelo, insieme a una presa di plastica, nell’area problematica all’interno della spalla, sostituendo così la parte usurata della parte superiore del braccio con una nuova. I pazienti con artrite grave, speroni ossei all’interno della spalla o cuffia dei rotatori usurata generalmente si qualificano per la sostituzione totale dell’articolazione della spalla. La sostituzione parziale dell’articolazione della spalla può essere necessaria solo se il paziente ha un dolore meno intenso o una frattura minore. In questo caso, il chirurgo sostituisce il giunto sferico lasciando intatta la presa. La sostituzione dell’articolazione della spalla totale inversa si verifica in modo simile alla procedura dell’articolazione della spalla totale convenzionale perché coinvolge anche una sfera di metallo con un’articolazione a presa. I medici raccomandano la sostituzione totale inversa dell’articolazione della spalla per correggere una cuffia dei rotatori completamente strappata o un precedente intervento chirurgico senza successo.
Prima della maggior parte degli interventi chirurgici, il medico di solito richiede al paziente di astenersi dal mangiare o bere la sera prima e di interrompere i farmaci due settimane prima dell’intervento per prevenire complicazioni. Il paziente entra quindi in ospedale per essere curato dal medico e dagli infermieri sotto anestesia. Dopo la procedura dell’articolazione della spalla, il paziente deve seguire le istruzioni del medico, assumere i farmaci prescritti, riposare e partecipare alla terapia fisica per ripristinare lentamente il movimento dell’articolazione della spalla.