L’intubazione dell’asma fornisce al paziente una via aerea sicura che può essere utilizzata per la ventilazione meccanica in un grave attacco d’asma. Questo può essere raccomandato per un paziente che sembra essere in difficoltà respiratoria acuta. Quando il paziente si stabilizza, lo svezzamento del ventilatore può iniziare a ridurre la dipendenza dal ventilatore e determinare se il paziente può respirare autonomamente. I criteri per decidere quando un paziente deve essere intubato possono dipendere dalle politiche di una struttura, dalla storia del paziente e dall’esperienza di un medico con la cura dell’asma.
Nel processo di intubazione, un tubo viene inserito nella trachea del paziente per raggiungere le vie aeree. I pazienti con asma possono sperimentare un gonfiore estremo che rende difficile respirare, che può causare asfissia in casi estremi. L’intubazione mantiene aperte le vie aeree per consentire ai polmoni di ottenere ossigeno. Altre opzioni di trattamento, tra cui farmaci e una maschera per l’ossigeno, possono essere considerate prima a causa delle potenziali complicazioni associate all’intubazione dell’asma.
Diverse cose possono rendere un paziente un buon candidato per l’intubazione per l’asma. Uno sono i segni di insufficienza cardiaca o respiratoria, compresi gli indicatori che il paziente sta per andare in arresto cardiaco o respiratorio. Un altro fattore che può rendere l’intubazione dell’asma una buona scelta può essere l’estrema stanchezza o l’alterato livello di coscienza che potrebbe rendere difficile per il paziente la comprensione e il rispetto del trattamento. Qualcuno che è molto agitato, ad esempio, potrebbe togliersi una maschera per l’ossigeno o rifiutare il trattamento con farmaci nebulizzati per aprire le vie aeree.
Un altro problema può essere lo stato asmatico, un tipo raro e potenzialmente grave di attacco d’asma che persiste per ore nonostante il trattamento. Questo è più comune nei pazienti che hanno l’asma scarsamente controllato e può diventare fatale se il paziente non riceve cure tempestive. I pazienti che soffrono di questo tipo di esacerbazione acuta dell’asma potrebbero aver bisogno di intubazione e terapia intensiva mentre iniziano a stabilizzarsi. Una volta che il paziente si sente meglio, può essere sviluppato un piano di assistenza a lungo termine.
I rischi dell’intubazione dell’asma possono includere lesioni delle vie aeree durante la procedura, nonché infezioni causate da intubazione prolungata. I pazienti possono anche sperimentare complicazioni quando la ventilazione meccanica viene ritirata e il tubo viene rimosso, tra cui pressione sanguigna bassa e difficoltà a respirare da soli. Molti ospedali hanno un protocollo specifico per l’estubazione, il processo in cui viene rimosso il tubo del paziente. Ciò garantisce che i pazienti ricevano cure uniformi con procedure standardizzate per interventi e trattamenti se sviluppano complicazioni durante questo processo.