L’orchialgia si riferisce al dolore ai testicoli, che può essere causato da una serie di problemi medici. Può essere di natura acuta, con insorgenza rapida e dolore intenso, oppure può essere cronico, caratterizzato da almeno tre mesi di dolore da intermittente a costante. La valutazione e il trattamento possono essere impegnativi, poiché questo sintomo è notoriamente difficile da rintracciare in alcuni casi e alcune delle opzioni di trattamento comportano un aumento del rischio di causare ulteriore orchialgia. I pazienti possono trovare utile consultare un urologo con esperienza in questo settore per ottenere la migliore assistenza.
Il dolore acuto può essere causato da un’infezione o da una lesione, con la torsione testicolare che è un colpevole comune. Questa condizione si verifica quando il funicolo spermatico si attorciglia, creando una situazione simile a un attorcigliamento in un tubo. Senza un adeguato apporto di sangue, i tessuti sotto la torsione iniziano a sviluppare ischemia, una mancanza di ossigeno, che può causare dolore acuto. Se il paziente non riceve cure, c’è il rischio che parti dei testicoli possano morire, il che mette il paziente a rischio di gravi infezioni.
I casi di orchialgia cronica possono essere associati a cisti, escrescenze cancerose e una storia di intervento chirurgico. Le cisti possono presentarsi precocemente con dolore e un po’ di gonfiore e possono richiedere tempo per una diagnosi accurata, così come i tumori, soprattutto se il paziente non sembra essere ad alto rischio. Un medico potrebbe non considerare il cancro ai testicoli in un uomo molto giovane, ad esempio, quando il paziente riferisce un’orchialgia cronica. Interventi chirurgici come la vasectomia a volte possono causare dolore cronico persistente a causa di danni ai nervi o cicatrici.
Un’opzione immediata per la gestione dell’orchialgia è la cura del dolore per aiutare il paziente a sentirsi più a suo agio. Il passo successivo è una valutazione approfondita per scoprire cosa sta causando il problema. Ciò potrebbe richiedere la palpazione, l’imaging medico e un colloquio con il paziente per cercare i fattori di rischio che potrebbero essere coinvolti. Alcune condizioni devono essere trattate chirurgicamente per alleviare il dolore e il disagio, mentre opzioni come la stimolazione elettrica potrebbero essere prese in considerazione per i pazienti con quello che sembra essere un dolore ai nervi che non è associato a nessun disturbo specifico nei testicoli.
Possono essere necessarie settimane o mesi per definire il caso di orchialgia e fornire un trattamento adeguato, soprattutto quando non vi è alcuna causa fisica apparente. Durante questo periodo, i pazienti possono essere molto a disagio. Alcuni pazienti trovano utile utilizzare trattamenti come la terapia fisica, lo stretching e l’agopuntura per completare le loro cure.