Un organo con un’apertura anormale viene spesso definito viscere perforato. Viscus tecnicamente significa un organo cavo che si trova all’interno del corpo. Esempi di questi organi cavi si trovano principalmente nel torace e nell’addome come stomaco, appendice, intestino, milza, cistifellea e vescica urinaria. Il termine viscus è una forma singolare, spesso usata in riferimento a un solo organo coinvolto. Il suo termine plurale, visceri, è generalmente usato per indicare il coinvolgimento di molti organi.
Gli organi cavi hanno spesso diversi strati di cellule nelle loro pareti per trattenere i materiali all’interno. I materiali alimentari consumati durante i pasti e alcuni acidi utilizzati nella digestione si trovano tipicamente nello stomaco. Il cibo digerito e i materiali di scarto da espellere dal corpo di solito si trovano nell’intestino. La cistifellea contiene generalmente bile e acidi biliari e la vescica urinaria è principalmente un sito di stoccaggio dell’urina prima che venga espulsa dal corpo.
La fuoriuscita di questi materiali all’interno dell’addome avviene solitamente in presenza di un viscere addominale perforato. Questi materiali sono spesso tossici all’interno della cavità corporea e possono mettere in pericolo la vita di un paziente. I batteri spesso raggiungono il sistema sanguigno nella maggior parte di questi casi, quindi in tali situazioni sono generalmente necessarie cure mediche immediate e un trattamento efficace.
In molti casi può verificarsi una perforazione del viscere cavo. Traumi addominali chiusi, come quelli che spesso si verificano negli incidenti stradali, possono portare alla perforazione della milza e di altri organi. Il trauma addominale penetrante spesso può raggiungere organi importanti come l’intestino e lo stomaco, come si vede in quelli causati da colpi di arma da fuoco e coltellate. Le infezioni a volte possono portare alla perforazione del viscere come quelle che si verificano in un’appendice rotta, nella cistifellea rotta e come complicanza della febbre tifoide.
I sintomi del viscere perforato generalmente variano da manifestazioni moderate a gravi. Includono principalmente febbre, bassa pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, dolore addominale, nausea, vomito e distensione addominale. I pazienti per lo più hanno un forte dolore con l’addome che si sente rigido o simile a una tavola quando viene toccato. Quando non viene somministrato un trattamento tempestivo per un viscere perforato, i pazienti spesso sviluppano complicazioni che possono essere pericolose per la vita.
La chirurgia a cielo aperto è generalmente la gestione standard per un viscere perforato. In alcuni pazienti è stato utilizzato anche l’uso della laparoscopia, nota anche come chirurgia mininvasiva. La natura del trattamento spesso dipende dalla causa del viscere perforato e dalla sua posizione, tra numerose altre considerazioni.