La contrazione della ferita è il movimento dei bordi di una ferita verso il centro per chiuderla. Questo processo precede la fase di maturazione della guarigione e generalmente si verifica tra i cinque ei 15 giorni dopo che la lesione originale è stata sostenuta. Non va confusa con la contrattura, che è la formazione di dense bande di tessuto cicatriziale che limitano il raggio di movimento. La pelle e i tessuti si stringono attorno a una contrattura e possono congelare un arto in una posizione dolorosa.
La guarigione segue una serie precisa di fasi, che iniziano con una risposta infiammatoria alla lesione iniziale, seguono una fase proliferativa in cui il nuovo tessuto cresce rapidamente per iniziare a riempire la ferita e termina con una fase di maturazione. Nella contrazione della ferita, i confini della lesione si accorciano e si restringono quando il tessuto fibroso inizia a formarsi all’interno e ad unirsi. Questo chiude la lesione, proteggendo i tessuti sottostanti e ponendo le basi per la maturazione. Durante la fase finale, la ferita si riempie e la pelle ha la possibilità di recuperare il suo normale colore e consistenza, a seconda delle dimensioni e della natura della lesione.
Il restringimento è una parte importante del processo di guarigione. Durante la contrazione, la ferita può sembrare leggermente tesa e può prudere mentre i tessuti guariscono. I pazienti possono notare che le dimensioni della ferita si riducono mentre si contrae da un’estremità all’altra e da un lato all’altro. Le ferite quadrate, in particolare, tendono a contrarsi considerevolmente durante la contrazione della ferita, mentre le lesioni irregolari e rotonde possono sviluppare una forma distorta quando i bordi si uniscono e iniziano a riempirsi.
Una preoccupazione per la contrazione della ferita è il rischio di sviluppare una contrattura. La ferita non dovrebbe stringersi troppo, o potrebbe creare cicatrici pesanti che limitano la gamma di movimento. Questo può essere un problema particolare con le ustioni a tutto spessore su un’ampia estensione del corpo. Queste lesioni sono così grandi che mentre si stringono, possono tirare contro la pelle nella regione. I pazienti potrebbero aver bisogno di utilizzare la terapia fisica durante la guarigione per mantenere la flessibilità e mantenere la pelle elastica in modo che non si irrigidisca troppo.
Durante questa fase di guarigione, è importante mantenere la ferita pulita e asciutta. Le lesioni gravi possono essere trattate in un ambiente ospedaliero dove gli infermieri possono monitorare il sito. La contrazione è considerata un buon segno, poiché indica che la lesione è pronta per iniziare a maturare e il paziente potrebbe essere in grado di tornare a casa presto. Le complicazioni durante la contrazione della ferita potrebbero includere l’infezione sottostante, la contrattura e la mancata chiusura completa.