Una sacca Indiana è un tipo di serbatoio creato chirurgicamente come sistema di deviazione urinaria per le persone la cui vescica viene rimossa a causa di cancro o altre malattie. L’intervento utilizza segmenti dell’intestino tenue e crasso per creare un contenitore per contenere l’urina e un tubo di drenaggio per svuotare la sacca. La sacca funge da sostituto della vescica all’interno del corpo per raccogliere l’urina filtrata dai reni.
Durante la chirurgia della sacca dell’Indiana, un medico altera la posizione dell’uretra in modo che punti con un movimento verso il basso nel nuovo serbatoio di urina. Ciò impedisce all’urina di risalire nei reni e causare infezioni. La sacca è costituita da una sezione di intestino crasso e collegata a un pezzo di intestino tenue che sporge dal lato dello stomaco. Questo pezzo esterno è chiamato stoma.
Un catetere può essere inserito nello stoma in modo che la sacca possa essere drenata, il che è necessario ogni quattro-sei ore. Lo stoma contiene una valvola unidirezionale che impedisce la fuoriuscita di urina e si apre quando viene inserito il catetere. Quando la sacca non viene svuotata, lo stoma può essere coperto con un piccolo pezzo di benda sterile.
Un vantaggio della chirurgia della sacca dell’Indiana rispetto ad altri tipi di diversione urinaria continentale è l’assenza di una sacca esterna per contenere l’urina. Il paziente non deve preoccuparsi di odori o perdite se il sacco viene svuotato regolarmente. Non sono necessari indumenti speciali per nascondere la stomia perché è piccola e non visibile attraverso la maggior parte dei vestiti. Anche il rischio di infezione è basso se il catetere viene tenuto pulito e utilizzato correttamente.
Gli svantaggi della chirurgia della tasca dell’Indiana includono la sua natura complessa. La quantità di tempo necessaria per creare la sacca è maggiore rispetto ad altri tipi di interventi chirurgici di sostituzione della vescica. Il muco può tappare lo stoma perché i segmenti dell’intestino vengono utilizzati per formare il serbatoio e i cateteri devono essere sostituiti ogni quattro-sei settimane. Se un paziente dotato di sacca Indiana vuole nuotare, lo stoma deve essere sigillato per evitare che l’acqua entri in contatto con il tubo di drenaggio.
Le complicazioni delle procedure della tasca dell’Indiana includono il rischio di infezioni del tratto urinario. Le uretre possono anche bloccarsi se si verifica un’infezione, richiedendo un’altra operazione per eliminarle. Alcuni pazienti riferiscono di perdite dallo stoma, ma di solito scompaiono man mano che la capacità della sacca si espande nel tempo.