Una dacriocistorinostomia è un foro che consente al sacco lacrimale di drenare liberamente le lacrime nel naso. Il processo di creazione di questo foro viene anche chiamato dacriocistorinostomia. Questa procedura viene eseguita quando il dotto lacrimale che normalmente drena il sacco lacrimale si blocca, inibendo il drenaggio delle lacrime dal sacco lacrimale. Le procedure di dacriocistorinostomia vengono solitamente eseguite da un oftalmologo, un medico specializzato nella cura degli occhi.
Qualcuno con un dotto lacrimale ostruito spesso sperimenta una condizione chiamata epifora o lacrimazione eccessiva. Poiché le lacrime non possono defluire dall’occhio nella parte posteriore del naso come fanno normalmente, fuoriescono. I pazienti possono anche sperimentare sacche lacrimali ingrossate e infiammate e possono sviluppare infezioni o infiammazioni intorno all’occhio. Se un medico sospetta che il problema sia un condotto lacrimale ostruito, un colorante tracciante può essere somministrato nell’occhio e seguito. Se non appare colorante nel naso, indica che l’occhio non sta drenando correttamente.
Storicamente, una dacriocistorinostomia veniva eseguita entrando attraverso il lato del naso per creare un foro di drenaggio per il dotto lacrimale. Questo di solito lasciava una piccola cicatrice vicino all’occhio e poteva portare a complicazioni come infezioni. Oggi, la maggior parte di queste procedure viene eseguita per via endoscopica. In una dacriocistorinostomia endoscopica, il medico inserisce un tubo nel naso e lo usa per introdurre strumenti e una telecamera per vedere. Questa procedura consente al medico di tagliare esattamente nel punto giusto e di ridurre al minimo la rimozione di tessuto e osso prima di inserire uno stent per garantire che il sito della dacriocistorinostomia rimanga libero e non guarisca per tappare il foro.
Quando viene programmata una dacriocistorinostomia per un paziente, lui o lei dovrà recarsi in un ospedale o in una clinica oftalmologica per la procedura. L’intervento può essere eseguito in anestesia locale o generale e il paziente può discutere queste opzioni con l’anestesista. Di solito ai pazienti viene chiesto di evitare di mangiare per 12 ore prima dell’intervento chirurgico e possono essere somministrati antibiotici profilattici per prevenire l’infezione.
La procedura dura circa un’ora e di solito il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Alcune precauzioni e indicazioni post-trattamento dovranno essere seguite mentre il sito chirurgico guarisce. Il medico di solito chiederà anche al paziente di partecipare agli appuntamenti di follow-up in modo che il successo dell’intervento possa essere confermato e allo scopo di controllare lo stent per assicurarsi che sia ancora in posizione nel naso.