Una nefroureterectomia laparoscopica è un’operazione in cui il rene e l’uretere vengono rimossi utilizzando tecniche chirurgiche a buco della serratura o laparoscopiche. L’uretere è il tubo attraverso il quale l’urina drena dal rene alla vescica. Una nefroureterectomia laparoscopica può essere eseguita per trattare un cancro del rene. La chirurgia laparoscopica utilizza incisioni più piccole rispetto alle tecniche chirurgiche tradizionali, poiché strumenti chirurgici sottili vengono inseriti attraverso piccole aperture, insieme a uno strumento di visualizzazione che consente al chirurgo di vedere la procedura su uno schermo. Il rene e l’uretere vengono rimossi ed estratti attraverso una delle incisioni e il recupero è più rapido rispetto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto.
Il cancro a volte insorge nelle cellule che rivestono gli ureteri e gli spazi di raccolta all’interno dei reni. I sintomi possono includere la comparsa di sangue nelle urine e dolori crampiformi sperimentati sul lato dell’addome. Lo scopo di una nefroureterectomia laparoscopica è rimuovere il rene e il suo uretere prima che il cancro si diffonda. A volte viene rimossa anche una piccola parte della vescica.
La preparazione per una nefroureterectomia laparoscopica comporta l’esecuzione di controlli medici per garantire l’idoneità alla procedura. Il giorno della nefroureterectomia è necessario smettere di mangiare e bere almeno sei ore prima dell’operazione. Questo tipo di chirurgia renale viene eseguita in anestesia generale, quindi il paziente rimane addormentato.
Durante la nefroureterectomia laparoscopica vengono praticati una serie di tagli, di piccole dimensioni, nella pelle dell’addome. I tubi vengono inseriti attraverso i tagli e il laparoscopio, uno strumento contenente una fotocamera, viene fatto passare nell’addome attraverso i tubi, consentendo di raccogliere le immagini della procedura. Le immagini vengono quindi visualizzate su uno schermo, in modo che il chirurgo possa monitorare il processo. Strumenti chirurgici appositamente modificati vengono inseriti attraverso altri tubi e utilizzati per tagliare il rene e l’uretere lontano dai tessuti circostanti. Infine, l’uretere e il rene vengono estratti dall’addome dopo aver allargato leggermente una delle incisioni.
Dopo una nefroureterectomia laparoscopica, i pazienti sono incoraggiati a mangiare, bere e muoversi non appena si sentono in grado. Diventare mobili aiuta a ridurre il rischio di alcune delle possibili complicanze di una nefroureterectomia laparoscopica. Questi includono coaguli di sangue che si sviluppano nelle gambe e infezioni al torace. La maggior parte dei pazienti non soffre di effetti collaterali.
La ferita viene normalmente drenata attraverso un tubo, che rimane in posizione fino a 48 ore dopo l’operazione. Un altro tubo, noto come catetere, viene utilizzato per drenare la vescica mentre guarisce, operazione che può richiedere fino a una decina di giorni. Sebbene di solito sia possibile tornare a casa dopo pochi giorni, il recupero dall’intervento chirurgico potrebbe richiedere alcune settimane.