Un’enterostomia è una procedura chirurgica che crea un’apertura nella parete addominale di un paziente e la collega a un’apertura nell’intestino tenue nella maggior parte dei casi. Questa procedura viene solitamente eseguita nei casi in cui un paziente ha un intestino malato o danneggiato che potrebbe richiedere la rimozione dei rifiuti fecali dal corpo prima che raggiungano l’intestino. In alcuni casi, l’intestino o il colon di un paziente potrebbe essere stato rimosso chirurgicamente per curare il cancro o un’altra malattia. I pazienti possono ricevere un’enterostomia per consentire l’alimentazione attraverso un tubo di enterostomia nella parete addominale che in alcuni casi si collega direttamente allo stomaco.
Alcuni pazienti possono essere sottoposti a ileostomia, un tipo comune di enterostomia in cui un medico collega tipicamente l’ileo, o la porzione più bassa dell’intestino tenue, a un’apertura nella parete addominale. Il chirurgo attacca l’estremità tagliata dell’ileo del paziente all’apertura addominale per formare uno stoma che nella maggior parte dei casi consente di rimuovere i rifiuti fecali dall’ileo. I pazienti sottoposti a ileostomia Brooke in genere indossano un apparecchio speciale che si adatta a un sacchetto di plastica piatto contro l’apertura dello stomaco. Questi pazienti generalmente svuotano i rifiuti fecali e liquidi dalla sacca attaccata come indicato da un medico. Un’ileostomia continente tipicamente include la formazione di una valvola all’estremità di uno stoma che trattiene i rifiuti raccolti in una sacca addominale fino a quando il paziente inserisce un tubo nella valvola e rimuove i rifiuti accumulati dallo stomaco.
In alcuni casi, i pazienti possono essere sottoposti a enterostomia tubolare per consentire l’inserimento di integratori alimentari liquidi attraverso una stomia addominale direttamente nello stomaco del paziente. Questo tipo di intervento chirurgico può essere utilizzato in alcuni pazienti sottoposti di recente a un intervento chirurgico al naso o alla bocca che limita la normale assunzione di cibo. L’alimentazione tramite sondino liquido è generalmente più efficace dell’alimentazione endovenosa per molti pazienti che sono in grado di digerire il cibo liquido nei loro tratti intestinali. Un’enterostomia con sondino viene solitamente eseguita quando un paziente necessita di alimentazione per sondino per almeno sei settimane.
Prima di un’enterostomia, un medico può raccomandare che un paziente interrompa l’assunzione di determinati farmaci che possono fluidificare il sangue come il warfarin o i farmaci antinfiammatori. I chirurghi in genere eseguono un’enterostomia in ambiente ospedaliero con una procedura aperta che utilizza una grande incisione addominale o una procedura laparoscopica che utilizza diverse incisioni più piccole nell’addome. I pazienti di solito ricevono l’anestesia generale durante questo tipo di operazione. La maggior parte dei pazienti rimane in ospedale da due a quattro giorni dopo questo tipo di procedura chirurgica e spesso ha speciali restrizioni dietetiche.