Il mannitolo è un diuretico osmotico che viene utilizzato principalmente per aumentare la produzione di urina, che riduce la quantità di liquidi presenti nel corpo. Funziona per osmosi, attingendo acqua dalle cellule e nel flusso sanguigno. Quando questo fluido raggiunge i reni, il farmaco agisce anche come vasodilatatore renale, impedendo il riassorbimento di acqua e sodio lungo il tubulo renale. Circolando liberamente all’interno del tubulo, il mannitolo trattiene il fluido, che viene convertito in urina ed espulso dal corpo. Aumenta efficacemente la produzione di urina e irriga i reni.
Questo farmaco è utile nel trattamento dell’insufficienza renale acuta, del glaucoma, degli edemi e della rabdomiolisi ed è utile nel ridurre i livelli di pressione intracranica causati da lesioni traumatiche, come gli ematomi. Questo trattamento è noto come osmoterapia con mannitolo. I risultati sono solo temporanei, tuttavia, diminuiscono man mano che il farmaco viene eliminato dal sistema. L’uso ripetuto ha anche risultati decrescenti, perché le cellule inizieranno a compensare producendo osmoli idiogeniche. Queste osmoli aumentano la tonicità cellulare, limitando il flusso osmotico del fluido fuori dalle cellule.
Il mannitolo, un composto organico monosaccaride, è una polvere cristallina bianca che si dissolve in acqua per somministrazione per iniezione o infusione endovenosa. Il nome chimico corretto è D-mannitolo (C6H14O6) e viene somministrato da professionisti medici tramite iniezioni in concentrazioni del 5%, 10%, 15% e 20%, nonché tramite infusione endovenosa in una concentrazione del 25%.
Aumentando la produzione di urina, questa sostanza aiuta a prevenire l’arresto renale in caso di insufficienza renale acuta. Il farmaco può anche ridurre la pressione del fluido durante il trattamento del glaucoma, che comporta un aumento della pressione del fluido nell’occhio. Può anche essere somministrato per rimuovere alcuni farmaci e veleni dal sistema sanguigno di un paziente, come l’aspirina, i barbiturici, i bromuri e il monossido di carbonio.
Quando si assume mannitolo, devono essere eseguiti esami del sangue regolari per monitorare la funzione renale, compresi i livelli di potassio e sodio. I pazienti devono anche monitorare l’assunzione di sodio. Alcuni possibili effetti collaterali di questo farmaco includono mal di testa, visione offuscata, dolori al petto, convulsioni, nausea, vomito e variazioni della pressione sanguigna. Se si verifica una di queste condizioni, i pazienti devono contattare il proprio medico curante.
Prestare attenzione per monitorare il volume intravascolare. Man mano che l’acqua viene prelevata dalle cellule e nel flusso sanguigno, il volume complessivo del sistema circolatorio aumenterà. Sebbene ciò possa abbassare la viscosità del sangue, migliorando il flusso e l’apporto di ossigeno ad alcune parti del corpo, può anche portare ad ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia acuta.