La chirurgia della ghiandola pituitaria può essere necessaria per trattare un tumore o una cisti derivanti dalla ghiandola pituitaria. In molti casi, la chirurgia dell’ipofisi viene eseguita utilizzando il cosiddetto approccio transfenoidale. Ciò significa che il chirurgo raggiunge la ghiandola attraverso una cavità nella parte posteriore del naso, nota come seno sfenoidale. L’operazione viene eseguita attraverso una piccola apertura, quindi possono essere utilizzati strumenti di visualizzazione speciali, noti come endoscopio e microscopio ad alta potenza. I tumori vengono solitamente tagliati in pezzi più piccoli prima della loro rimozione.
L’ipofisi, o ipofisi, è una ghiandola endocrina situata sotto l’ipotalamo nel cervello. A volte una crescita, come un adenoma ipofisario, si svilupperà dalla ghiandola. Sebbene questi tumori siano generalmente benigni o non cancerosi, alcuni possono produrre ormoni che danno origine a sintomi. Altri possono diventare piuttosto grandi, portando a danni alla ghiandola pituitaria, oppure possono causare problemi premendo sui tessuti circostanti. In tutti questi casi, può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare i sintomi.
Prima di eseguire un intervento chirurgico alla ghiandola pituitaria, è importante che i pazienti pratichino la respirazione attraverso la bocca. Questo perché le narici rimarranno bloccate per un periodo di tempo dopo l’operazione. Cibo e bevande non sono ammessi la sera prima dell’intervento.
La chirurgia della ghiandola pituitaria viene eseguita utilizzando un anestetico generale, il che significa che il paziente è incosciente durante la procedura. Un taglio può essere praticato nella parte posteriore del naso per accedere al seno sfenoidale. In alternativa, può essere praticata un’incisione sotto il labbro superiore, seguendo la linea della gengiva, per raggiungere la cavità nasale e il seno. Un vantaggio di queste tecniche è che il paziente non ha cicatrici visibili dopo l’intervento.
Dopo aver raggiunto l’ipofisi, il chirurgo rimuove il tumore dal centro verso l’esterno. L’operazione può richiedere circa tre ore e, a volte, non è possibile rimuovere tutto il tumore. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che l’intero tumore non è visibile o è troppo vicino a vasi sanguigni e nervi importanti. Le possibili complicazioni includono emorragie, infezioni, perdite di liquidi da tutto il cervello e, più comunemente, danni ipofisari che portano a carenze ormonali.
Dopo l’intervento, vengono utilizzati pezzi di tessuto per sigillare i fori e prevenire perdite dalla camera pituitaria e dal seno sfenoidale. L’incisione viene cucita e le narici vengono riempite con materiale da imballaggio, che rimane in sede fino a tre giorni. I pazienti devono cercare di non chinarsi o starnutire e deve essere utilizzato uno spazzolino speciale e morbido.