Le aderenze del taglio cesareo si formano da bande di tessuto cicatriziale interno che si creano dopo un intervento chirurgico di taglio cesareo. Il tessuto cicatriziale in sé non è un problema, ma l’adesione si verifica quando si attacca ad altri organi interni e crea complicazioni, come blocchi intestinali. Alcune aderenze causano dolore e disagio, mentre altre potrebbero non presentare alcun sintomo.
Le aderenze sono comuni in qualsiasi tipo di chirurgia addominale, ma tendono a verificarsi abbastanza regolarmente con i cesarei a causa della posizione del sito di incisione. In casi ideali, il tessuto cicatriziale scompare nel tempo. Poiché i cesarei possono ridurre il flusso sanguigno a determinati tessuti, il processo che fa guarire e scomparire il tessuto cicatriziale viene talvolta interrotto, rendendo la cicatrice permanente.
Più interventi di cesareo subisce una donna, più è probabile che sviluppi aderenze, che possono causare problemi nelle gravidanze future in cui anche il bambino viene partorito in questo modo. Poiché il medico del parto deve tagliare le aderenze oltre al resto della pelle, dei tessuti e degli strati di grasso, possono essere necessari più di cinque minuti in più per raggiungere il bambino rispetto al primo parto. Questo può essere problematico se il bambino è in difficoltà e deve essere rimosso immediatamente. Le consegne del terzo e quarto cesareo possono richiedere rispettivamente più di otto e 18 minuti in più. Quasi la metà delle donne che hanno avuto un secondo cesareo ha subito aderenze in seguito e l’83% delle donne con quattro o cinque cesarei le ha avute.
Le aderenze del taglio cesareo possono causare dolore pelvico cronico nelle donne. Questo può essere notevolmente peggiore durante l’attività fisica o il movimento perché gli organi hanno meno capacità di flettersi con il movimento del corpo, poiché sono legati dal tessuto cicatriziale. Questi possono anche formarsi su parti dell’intestino tenue, causando ostruzione intestinale anche anni dopo l’intervento chirurgico di taglio cesareo originale. I sintomi di questa condizione includono vomito e forte dolore addominale e questo problema a volte viene confuso con la sindrome dell’intestino irritabile o l’endometriosi.
I sintomi possono includere sensazioni di crampi, vomito, stomaco tenero e gonfio e dolore addominale che peggiora dopo aver mangiato. Quando le aderenze causano dolore e interferiscono con i movimenti quotidiani, è possibile programmare un secondo intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale. Questo ha l’ulteriore complicazione di produrre più tessuto cicatriziale a seguito di tale intervento chirurgico. Se le aderenze del taglio cesareo non causano dolore, è probabile che non venga intrapresa alcuna azione.