Le lesioni del labbro posteriore sono lesioni a un tipo specifico di cartilagine che si trova solo nelle articolazioni dell’incavo del corpo: le spalle e le anche. Una lesione labiale della spalla è più comune di una simile lesione dell’anca, a causa del maggiore utilizzo degli arti superiori in generale e della maggiore libertà di movimento solitamente richiesta all’articolazione nell’uso quotidiano. Il labrum stesso è un tipo speciale di cartilagine che circonda una cavità, progettata per attutire l’articolazione e aumentare la profondità della cavità glenoidea della spalla in cui si trova la sfera dell’omero, o osso del braccio, aumentando così la stabilità complessiva dell’articolazione. Lacerazioni del labbro posteriore si verificano nella parte posteriore o posteriore del labrum. Di solito sono classificati come una lesione del labbro superiore anteriore a quella posteriore (SLAP) o una lesione del labbro posteriore con conflitto.
Le lacrime SLAP sono uno dei tipi di lacrime del labbro posteriore e coinvolgono l’aspetto superiore del labrum dalla parte anteriore a quella posteriore. Queste lesioni sono classificate in quattro categorie a seconda del grado di lesione, degli aspetti specifici dell’anatomia della spalla coinvolti e del grado di riparazione interventistica previsto. Una delle quattro categorie di lesioni SLAP è ulteriormente suddivisa in tre tipi, a seconda dell’area o delle aree di lesione, a partire dalla parte anteriore della spalla e procedendo verso la parte posteriore. Le lesioni del labbro posteriore classificate come lesioni SLAP coinvolgono anche l’aspetto anteriore o superiore del labrum e quindi l’area in cui la testa del muscolo bicipite si collega alla spalla. Colpiscono più spesso individui che devono usare ripetutamente un movimento del braccio sopra la testa, come lanciatori di baseball o taglialegna che usano un’ascia.
Le lesioni del labbro posteriore possono anche verificarsi spesso con il conflitto o il pizzicamento della cuffia dei rotatori della spalla. Questo conflitto si verifica meno spesso delle lacrime SLAP, ma si osserva anche negli atleti, in particolare nei giocatori di calcio. Le rotture del labbro posteriore con impingement influiscono sulla stabilità della spalla a causa del coinvolgimento della cuffia dei rotatori. La cuffia dei rotatori è in realtà composta da quattro muscoli separati che lavorano insieme per fornire stabilità e flessibilità all’articolazione della spalla. La lussazione completa dell’omero dalla spalla è rara con la lesione della cuffia dei rotatori, ma la sublassazione – instabilità percepita con il movimento – è un disturbo comune.
Nonostante la loro classificazione specifica, le lacrime del labbro posteriore condividono alcuni sintomi simili. Il dolore alla spalla è solitamente descritto come profondo o dolorante e localizzato nell’area articolare stessa. Altri sintomi includono segnalazioni di un’instabilità soggettiva o una specifica trazione o presa durante la ripetizione di un tipico movimento della spalla. La diagnosi di solito richiede una risonanza magnetica o una TAC, anche se lesioni più piccole potrebbero richiedere una valutazione artroscopica per confermare.