Le suture permanenti sono punti temporanei posizionati durante un intervento chirurgico per trattenere o manipolare una struttura anatomica. In genere vengono rimossi alla fine dell’intervento chirurgico prima che un’incisione sia chiusa, sebbene possano essere lasciati sul posto se il chirurgo ritiene che non rappresentino alcun rischio per il paziente. Oltre ad aiutare il chirurgo a lavorare, a volte possono essere utili nella gestione delle emergenze chirurgiche. Le decisioni sull’utilizzo di tali suture e su dove posizionarle dipendono dalle preferenze e dall’esperienza del singolo chirurgo.
Uno dei motivi per utilizzare le suture fisse è quello di allineare temporaneamente una struttura per tenerla in posizione. Se un morsetto scivola o si sviluppa un altro problema, rimarrà stabilizzato invece di spostarsi fuori posizione. Ciò può consentire al chirurgo di lavorare in modo più sicuro nell’area. Le suture di permanenza possono anche essere utili per esporre il campo chirurgico o limitare il sanguinamento se ci sono preoccupazioni per sanguinamenti significativi dai vasi chiave nell’area.
In alcuni casi fungono da ancore che possono essere utilizzate per manipolare delicatamente le strutture all’interno del corpo del paziente. Le suture lungo la trachea, ad esempio, possono aiutare con il posizionamento chirurgico. Sono anche utili per la gestione delle vie aeree di emergenza, dove possono essere utilizzati per assistere con l’intubazione per proteggere le vie aeree del paziente durante una crisi. Il miglior posizionamento e applicazione può dipendere dalla struttura e dalla procedura.
Una volta terminata la procedura, il chirurgo potrebbe dover rimuovere le suture di permanenza per prevenire complicazioni in alcuni casi. Il chirurgo estrae con cautela le suture e conferma che sono state completamente rimosse prima di chiudere l’incisione. In altre situazioni, può avere senso lasciarli sul posto se non rappresentano un danno particolare. Graffette, colla chirurgica e punti possono essere utilizzati per chiudere il sito, a seconda del tipo e della posizione dell’incisione.
Con alcune procedure, ci sono preoccupazioni che i punti di sutura potrebbero esporre il paziente a un rischio maggiore di complicanze, come ad esempio negli interventi al cuore dove possono causare problemi alle arterie coronarie. Gli studi sull’uso delle suture permanenti forniscono maggiori informazioni ai chirurghi con domande sulle loro applicazioni e sull’uso sicuro. Gli ultimi risultati e raccomandazioni sono generalmente pubblicati su riviste specializzate dedicate alla discussione dei progressi in chirurgia. I chirurghi possono esaminarli per determinare se hanno bisogno di apportare modifiche alle loro pratiche in sala operatoria.