Cetrorelix è un antagonista dell’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante (LHRH) utilizzato in combinazione con altri ormoni durante la stimolazione ovarica controllata nella riproduzione assistita, come la fecondazione in vitro (IVF). Viene normalmente somministrato per iniezione sottocutanea, cioè appena sotto la pelle. Il processo di stimolazione ovarica controllata dovrebbe essere condotto sotto la supervisione medica di uno specialista della fertilità.
Ci sono cinque ormoni principali coinvolti nella fertilità e nel ciclo mestruale delle donne che lavorano insieme, aumentando in momenti specifici. Sono l’ormone follicolo-stimolante (FSH), l’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) e l’ormone luteinizzante (LH) dalla ghiandola pituitaria e il progesterone e gli estrogeni dalle ovaie. Affinché si verifichi la riproduzione, ognuno di questi deve essere rilasciato nelle quantità corrette al momento giusto, altrimenti potrebbero verificarsi problemi di fertilità.
Nella prima fase, l’FSH stimola la crescita del follicolo in cui risiede l’ovulo. L’estrogeno viene rilasciato dalle ovaie permettendo al follicolo più grande di maturare. All’aumentare della quantità di estrogeni, l’FSH diminuisce e il GnRH viene secreto, il che stimola un’ondata di LH appena prima dell’ovulazione.
Durante la riproduzione assistita e la stimolazione ovarica controllata, vengono utilizzati ormoni sintetici come il cetrorelix per imitare le azioni di questi ormoni naturali. Questo processo viene eseguito con l’aiuto di uno specialista della riproduzione e può comportare iniezioni giornaliere dei vari ormoni. Questi possono spesso essere autosomministrati a casa dopo che la donna è stata accuratamente istruita sulla somministrazione sicura e sterile delle iniezioni.
Il meccanismo d’azione di cetrorelix risiede nel bloccare i recettori del GnRH e prevenire l’aumento di LH, prevenendo quindi il rilascio prematuro del follicolo prima che l’uovo sia maturo. Altri ormoni vengono somministrati per garantire la maturazione delle uova. Una volta completamente maturi, vengono somministrati ulteriori ormoni per indurre l’ovulazione.
La dose di cetrorelix differirà da paziente a paziente a seconda dei loro problemi di fertilità. Nella maggior parte dei casi viene somministrato come dose giornaliera dal giorno 5 fino all’induzione dell’ovulazione con gonadotropina corionica umana. In alcuni pazienti può essere somministrato in dose singola. La dose prescritta non deve mai essere superata e le istruzioni del medico devono essere seguite attentamente per garantire il miglior risultato.
Come con qualsiasi farmaco, cetrorelix può causare effetti collaterali avversi, più comunemente reazioni locali. Sono stati riportati arrossamento, prurito e gonfiore al sito di iniezione, di solito il basso addome, così come nausea e mal di testa. Se si verificano effetti avversi, devono essere discussi con il medico curante.