Diphallia è un’anomalia congenita insolita in cui un bambino nasce con due peni. Questa condizione compare in circa un paziente su cinque milioni e il trattamento dipende dalla presentazione specifica e da qualsiasi altro problema medico che il paziente potrebbe avere. Tipicamente, la malformazione del pene è accompagnata da anomalie in altre parti del corpo, e queste possono avere la precedenza nel trattamento a causa della loro gravità.
Questa condizione non è una mutazione genetica e non può essere ereditata. Si verifica a causa di errori durante lo sviluppo fetale, come la migrazione incompleta delle cellule del pene durante la crescita del pene. Questo può essere casuale o il risultato dell’esposizione a sostanze chimiche nell’utero. L’ecografia prenatale può consentire una diagnosi prima della nascita del bambino, insieme a una valutazione di altri sistemi corporei come i tratti renale e colorettale per verificare la presenza di altri difetti alla nascita. I pazienti con diphallia possono avere altre deformità come l’ano imperforato, dove l’apertura anale non si forma.
Quando un bambino nasce con questa condizione, un medico di solito consiglia una valutazione approfondita per verificare la presenza di altri difetti alla nascita e raccogliere quante più informazioni possibili sull’anomalia. A volte, uno dei peni non è completamente formato o non si collega ad altre parti delle vie urinarie e riproduttive, mentre in altre i due peni possono essere completi e perfettamente funzionanti. L’anatomia di un caso specifico può essere motivo di preoccupazione quando si sviluppa un piano di trattamento.
Un’opzione di trattamento è la ricostruzione chirurgica. Un chirurgo valuterà il paziente, rimuoverà il pene soprannumerario ed eseguirà eventuali procedure aggiuntive come il trasferimento del pene rimanente per posizionarlo in una posizione anatomicamente corretta. Allo stesso tempo, il chirurgo può affrontare altri aspetti del caso del paziente, come malformazioni nell’intestino che possono portare a complicazioni mediche in futuro.
Un chirurgo può consigliare di attendere il trattamento poiché i neonati sono fragili e la chirurgia può essere pericolosa. Se la procedura è di natura puramente cosmetica, potrebbe essere meglio lasciare che il bambino cresca e si sviluppi prima di affrontare il problema. Il chirurgo potrebbe anche voler affrontare prima i gravi difetti alla nascita, trattando la diphallia in un momento successivo.
I pazienti con questa condizione possono essere sterili. Se la fertilità è un problema, un paziente può richiedere test specifici e discutere le opzioni per la gestione dell’infertilità con un medico. Questi possono includere l’uso di sperma di donatore o vedere se è possibile raccogliere spermatozoi vitali per la fecondazione in vitro.