La fimosi può essere una condizione difficile che si verifica nel maschio non circonciso. Colpisce il prepuzio, che copre il pene, e significa che il prepuzio può essere a malapena spostato o può essere tirato indietro solo di una piccola quantità. Man mano che la maggior parte dei ragazzi cresce, la pelle diventa sempre più retrattile, ma dove è presente questa condizione, non è così. La fimosi del clitoride è abbastanza diversa, in relazione alla tensione della pelle o del tessuto extra intorno al clitoride femminile, che rende difficile o impossibile l’accesso al clitoride.
Il neonato maschio non circonciso inizia con un prepuzio relativamente stretto che diventa sempre più retrattile nei primi anni di vita. Quando questa pelle non si allenta, è presente la fimosi e i medici potrebbero raccomandare una varietà di trattamenti, a seconda di quanto la condizione è fastidiosa. Nei ragazzi giovani può essere un problema minore o nemmeno evidente, ma se non è ancora possibile ottenere la retrazione, alcuni ragazzi e uomini più grandi hanno complicazioni come pene dolorante, arrossamento alla punta del pene e difficoltà a urinare senza perdite o gocciolante. Quando gli uomini diventano sessualmente attivi, la fimosi può essere più impegnativa o scomoda.
L’indicazione principale per trattare questa condizione è se sembra causare disagio e il trattamento può variare da passaggi non invasivi a misure chirurgiche. Alcuni medici raccomandano un trattamento precoce se questo inasprimento viene notato nei ragazzi all’età di due o tre anni. Potrebbero essere utilizzati diversi approcci, inclusa l’applicazione di creme steroidee con occasionale trazione in avanti o indietro sul prepuzio il più possibile per allentarlo. Alcuni uomini non ricevono cure all’inizio della vita e un approccio simile potrebbe essere adottato quando sono adulti.
La tensione del prepuzio non sempre risponde agli sforzi manuali per allungarlo. I medici possono a volte utilizzare il gonfiaggio a palloncino della pelle per un maggiore allungamento. Un altro approccio che è stato definito controverso è la circoncisione, o almeno la rimozione di parte del prepuzio in modo che il resto possa essere retratto. In rare situazioni, la condizione si sviluppa improvvisamente e la circoncisione potrebbe essere la risposta per trattare un problema che può essere doloroso e scomodo.
Nella fimosi del clitoride, la chirurgia è quasi sempre indicata ed è molto minore. La procedura chirurgica preferita è spesso chiamata hoodectomia e comporta la rimozione di una piccola quantità di tessuto in modo che il clitoride abbia una maggiore flessibilità e sia più esposto. Un clitoride coperto a cui non è possibile accedere di solito non è problematico per problemi come la minzione, ma può ridurre significativamente il piacere sessuale perché rende impossibile l’orgasmo clitorideo. Questa crescita extra della pelle in realtà non è così rara e le donne che credono di non avere un clitoride dovrebbero vedere i loro medici per valutare se hanno la fimosi.