La malattia di Bright è una classificazione obsoleta per la nefrite, una condizione renale. Prende il nome dal dottor Richard Bright, che descrisse la condizione all’inizio del XIX secolo. La mancanza di comprensione di come funzionano i reni all’epoca significava che le condizioni ora note come nefrite cronica e acuta erano entrambe considerate la malattia di Bright. Sebbene questa condizione sia generalmente curabile, può causare gravi complicazioni a lungo termine.
Le nostre iniziative
Entrambi i tipi di nefrite sono causati dall’infiammazione di una parte dei reni, solitamente i glomeruli o gli spazi tra i tubuli renali. La prima è la parte dei reni che filtra il sangue e la seconda sono le aree tra le parti dei reni che raccolgono il fluido dopo che è stato filtrato dai glomeruli. L’infiammazione può essere causata da molte condizioni diverse, tra cui il lupus, un’infezione del tratto urinario che arriva fino ai reni, infezioni batteriche e allergie a determinati farmaci. Anche malattie infettive come polmonite, morbillo, mononucleosi ed epatite possono causare la malattia di Bright, così come avere troppo poco potassio o troppo calcio nel sangue. Inoltre, l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in dosi elevate per un lungo periodo di tempo può causare infiammazione dei reni.
Sintomi
Quei sintomi più comunemente associati alla malattia di Bright sono dolore intenso su uno o entrambi i lati della parte bassa della schiena insieme a febbre e nausea. Anche l’urina torbida, scura o sanguinolenta contenente proteine del plasma sanguigno è un segno caratteristico di problemi ai reni. In quelli con insufficienza renale causata da ipertensione, è comune anche il gonfiore delle estremità causato dalla ritenzione di liquidi. Se i reni falliscono e causano l’accumulo di liquidi nei polmoni o se un cancro ai reni si diffonde ai polmoni, una persona potrebbe avere difficoltà a respirare.
Trattamenti Storici e Moderni
Storicamente, la malattia di Bright veniva trattata con diuretici e lassativi, oltre a salasso in casi estremi. Nei tempi moderni, l’infiammazione dei reni viene trattata in base alla causa sottostante. Ad esempio, se una persona ha la nefrite da uso eccessivo di FANS, l’interruzione dell’uso dei FANS può di solito ridurre significativamente l’infiammazione. La restrizione di sale, proteine e liquidi di solito può anche aiutare con questa condizione, in particolare in quelli con pressione alta. Se c’è un’infezione sottostante, come un’infezione del tratto urinario o una polmonite, anche il trattamento di tale condizione con antibiotici o antivirali può essere d’aiuto. Nei casi più gravi può essere necessaria la dialisi.
Complicazioni
La malattia di Bright ha una prognosi piuttosto buona se trattata tempestivamente, ma alcune persone sviluppano complicazioni. Forse la complicanza più comune è la sindrome nefritica, in cui proteine e globuli rossi penetrano nelle urine attraverso fori in alcune cellule dei glomeruli. Se i reni non funzionano correttamente per molto tempo, una persona può anche sviluppare acidosi metabolica, in cui il corpo ha troppo acido, poiché i reni non lo rimuovono correttamente. Sebbene sia raro, alcune persone vanno incontro a insufficienza renale conclamata o sviluppano una malattia renale allo stadio terminale, il che significa che devono andare in dialisi in modo permanente o ottenere un nuovo rene.