Due piccole ossa nel polso, lungo il bordo inferiore del palmo, chiamate pisiforme e uncinato, formano una sorta di canale attraverso il quale passa il nervo ulnare. Questo ? chiamato canale di Guyon e qualsiasi ostruzione o restringimento di questo spazio pu? provocare sensibilit? e intorpidimento o dolore all’anulare, al mignolo e al polso. Quando qualcosa ostruisce o comprime il nervo ulnare in questa posizione, si parla di sindrome del canale di Guyon.
Le cause della sindrome del canale di Guyon sono variabili. Possono includere lesioni o fratture delle ossa pisiformi o uncinate. Piccoli tumori possono anche formarsi vicino al nervo che lo ostruisce. La pressione costante sul sito, come quando qualcuno si tiene al manubrio di una bicicletta pu? anche essere una causa e, di conseguenza, a volte viene chiamata paralisi del manubrio. L’artrite nelle ossa del polso pu? anche creare problemi nel canale di Guyon.
I primi sintomi includono sensazioni di “spilli e aghi” nell’anulare e nel mignolo della mano colpita. Quando questo viene ignorato, la sindrome del canale di Guyon pu? progredire fino a una sensazione molto dolorosa e di “bruciore” al polso. La condizione pu? anche causare intorpidimento continuo del mignolo e dell’anulare.
La condizione spesso peggiora senza intervento medico e alla fine si tradurr? in difficolt? nel controllo dei muscoli delle mani. Allargare le dita pu? essere difficile e anche i movimenti del pollice possono essere difficili. Il dolore al polso spesso aumenta.
Di solito, il dolore e l’intorpidimento segnalano un problema. La maggior parte delle persone con questa condizione presume di avere la sindrome del tunnel carpale. In realt? ? facile distinguere tra le due sindromi, perch? il tunnel carpale inizialmente provoca intorpidimento del pollice, dell’indice e del medio, mentre la sindrome del canale di Guyon colpisce prima il mignolo e l’anulare.
La diagnosi della condizione viene effettuata prendendo un’accurata anamnesi e determinando le attivit? in cui il paziente si impegna. I raggi X possono essere eseguiti se il medico sospetta un osso rotto o fratturato. Un altro test comune ? chiamato velocit? di conduzione nervosa (NCV), che misura la velocit? degli impulsi nervosi e consente all’operatore sanitario di diagnosticare definitivamente dove il nervo sta lavorando pi? lentamente.
Se la sindrome del canale di Guyon viene diagnosticata nelle sue fasi iniziali, l’interruzione delle attivit? che hanno creato la situazione pu? a volte trattarla. I pazienti possono indossare un tutore di notte e durante il giorno per mantenere il polso in una posizione stabile. Se la causa ? una frattura, i pazienti possono indossare un gesso. Alcuni professionisti medici prescrivono anche la terapia fisica per aiutare i pazienti a praticare un migliore allineamento del corpo e il posizionamento di braccia e mani per rilasciare la pressione sul nervo.
Quando l’intervento precoce non risolve il problema, pu? essere eseguito un intervento chirurgico per rimuovere qualsiasi ostruzione al nervo ulnare e ricostruire un passaggio stabile per esso. Questo ? spesso un intervento chirurgico ambulatoriale e i pazienti di solito possono tornare a casa lo stesso giorno. La mano deve rimanere pesantemente fasciata per diverse settimane e un paziente pu? lavorare con i fisioterapisti dopo l’intervento. L’esito di questo intervento ? generalmente buono, soprattutto quando si segue un regime di terapia fisica.