L’utero prolasso, o prolasso uterino, è quando l’utero scende dalla sua posizione normale nel canale vaginale. Muscoli e legamenti chiamati pavimento pelvico mantengono l’utero in posizione. Quando queste connessioni si indeboliscono, l’utero può cadere.
Se una donna soffre di un utero prolasso, potrebbe provare una sensazione simile a quella di sedersi su un piccolo oggetto o una sensazione di trazione nella regione pelvica. Altri sintomi includono rapporti sessuali dolorosi, mal di schiena e perdite vaginali. Una donna potrebbe anche sperimentare minzione frequente o infezione della vescica. Con un lieve prolasso uterino, una donna potrebbe non manifestare alcun sintomo. Nei casi più gravi, l’utero potrebbe effettivamente sporgere dalla vagina.
Un utero prolasso può essere causato dal parto vaginale, in particolare dalle nascite numerose. Altri fattori di rischio includono sollevamento pesi ripetuto, obesità, tosse cronica o altre condizioni che possono indebolire il pavimento pelvico. I muscoli pelvici e i legamenti possono indebolirsi maggiormente man mano che una donna invecchia, soprattutto dopo la menopausa, quando il corpo di una donna produce meno estrogeni. Anche i fibromi o i tumori uterini possono aumentare il rischio di un utero prolasso. Le donne con origini nordeuropee hanno il rischio maggiore.
Il prolasso uterino viene diagnosticato mediante esame pelvico. Il medico prenderà una storia medica e controllerà fisicamente i sintomi di un utero prolasso. In alcuni casi, il medico potrebbe raccomandare ulteriori test, come un esame a ultrasuoni o a risonanza magnetica (MRI).
Per le donne con un utero lievemente prolasso, il trattamento potrebbe non essere necessario. Trattare i problemi che contribuiscono, come la tosse cronica o l’obesità, può aiutare a rallentare la progressione. Anche gli esercizi di Kegel per rafforzare il pavimento pelvico possono aiutare a migliorare i sintomi.
Un’opzione di trattamento per i casi più gravi è l’uso di un pessario vaginale. Un pessario vaginale è un dispositivo che va all’interno della vagina per aiutare a mantenere l’utero immobile. Il dispositivo può essere utilizzato come trattamento temporaneo o potrebbe essere permanente. Un pessario vaginale deve essere montato da un medico. Alcune donne provano irritazione quando usano un pessario ed è anche necessario rimuovere e pulire frequentemente il dispositivo.
Per altre donne, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare un utero prolasso. La chirurgia potrebbe comportare un’isterectomia, una procedura durante la quale viene rimosso l’utero, oppure potrebbe comportare un innesto di tessuto per rafforzare il pavimento pelvico. Se una donna prevede di avere altri figli, la chirurgia potrebbe non essere la migliore scelta di trattamento, perché lo stress della gravidanza e del parto può essenzialmente negare gli effetti della chirurgia.
Le donne possono prendere provvedimenti per cercare di prevenire un utero prolasso, anche se potrebbe ancora verificarsi. Una donna può ridurre il rischio mantenendo un peso sano e trattando condizioni croniche che possono contribuire al prolasso uterino. Le donne possono anche usare gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.