Una tasca faringea è una tasca che si forma nel rivestimento della faringe, che si trova nella parte posteriore della gola tra l’esofago e la bocca nell’uomo e nella maggior parte degli animali. Questi tipi di sacchetti sono considerati una parte molto normale dello sviluppo dell’embrione e sono uno dei primi segni che la bocca, le orecchie interne e la gola si stanno formando correttamente. Nei pesci, questi sacchetti si sviluppano successivamente in branchie. Quando si verificano in bambini o adulti completamente sviluppati, tuttavia, sono spesso molto problematici. Le borse che si formano in seguito sono solitamente tasche indesiderate e non necessarie nel rivestimento del muco che ricopre la gola e possono intrappolare cose come cibo e farmaci mentre vengono ingerite. La condizione si verifica più spesso nei pazienti anziani, ma può verificarsi a qualsiasi età e spesso richiede un intervento chirurgico per risolversi.
Come una parte normale dello sviluppo
Lo sviluppo embrionale coinvolge molti sacchetti e tasche man mano che i tessuti si sviluppano negli organi e nelle ghiandole che diventeranno a maturazione. Le tasche faringee sono un elemento fisso negli embrioni della maggior parte dei vertebrati, almeno nelle fasi iniziali. La maggior parte degli animali ha una serie di queste tasche che circondano il cervello in crescita che, con il tempo, si separano, crescono e si espandono in parti funzionanti come la gola, l’orecchio medio e, nei pesci, le branchie. Ad eccezione delle branchie, nella maggior parte dei casi qualunque cosa si sviluppi dalla sacca non sembra affatto una sacca o una sacca. Questo è solo il modo in cui inizia, e durante lo sviluppo ognuno cresce, si espande e si estende per raggiungere lo scopo previsto.
Perché si formano in seguito?
I sacchetti possono anche svilupparsi lungo il rivestimento della faringe sviluppata, e questi sono solitamente alquanto problematici. Questa condizione è spesso chiamata anche “diverticolo di Zenker” dal nome di un patologo tedesco di nome Friedrich Albert von Zenker a cui è attribuito il primo riconoscimento delle aberrazioni. Zenker suggerì nel 1877 che la sacca fosse probabilmente causata da alte pressioni nella faringe inferiore in un punto debole della mucosa. Le persone che soffrono di questa condizione spesso hanno difficoltà a deglutire, rigurgitano il cibo che hanno mangiato alcune ore fa e possono sentirsi come se stessero soffocando, in particolare durante il sonno.
Problemi di deglutizione
Nella maggior parte dei casi, parte del cibo che viene mangiato cade nella sacca durante la deglutizione. Una volta riempita, la sacca si estende nell’esofago. Ciò può rendere difficile il passaggio del cibo attraverso l’esofago allo stomaco. La sacca può aumentare il rischio di soffocamento perché il cibo in essa contenuto può cadere, causando il soffocamento o sputando cibo che è stato mangiato ore prima. Questo può essere un pericolo soprattutto di notte, perché la posizione sdraiata facilita la caduta del cibo raccolto. Anche l’ingestione di medicinali può essere problematico perché le pillole possono rimanere intrappolate nella busta, dove non possono essere assorbite e quindi non possono svolgere il lavoro previsto.
Le persone che hanno questa condizione spesso si sentono come se non fossero in grado di deglutire e possono anche emettere gorgoglii in gola. In rare occasioni, possono anche presentare un nodulo sul collo, ma questo di solito accade solo quando il nodulo si trova all’esterno della faringe piuttosto che sul retro, che è più comune; inoltre, di solito deve crescere da un po’ di tempo. La condizione colpisce più comunemente gli uomini caucasici di età superiore ai 50 anni. Una persona può presentare sintomi per un lungo periodo di tempo prima di essere formalmente diagnosticata a causa della natura sottile della condizione.
Diagnosi
Uno studio della deglutizione con videofluoroscopia, o deglutizione baritata, è il modo più efficace per diagnosticare una tasca faringea nella maggior parte dei casi. In questo test, il paziente beve una soluzione che contiene solfato di bario, un composto metallico visibile ai raggi X. Un test di videofluoroscopia utilizza una radiografia video per tracciare il percorso del solfato di bario attraverso l’apparato digerente, rivelando eventuali discrepanze che potrebbero esistere. Il composto di solito non lascia alcun sintomo duraturo, ma di solito si consiglia di bere molti liquidi e mangiare frutta e verdura cruda poco dopo la procedura per aiutare a eliminare il bario dal corpo.
Trattamenti comuni
Di solito non sono necessari trattamenti specifici a meno che non ci siano sintomi o complicazioni significativi, sebbene ci siano alcune cose che le persone possono fare per ridurre al minimo i problemi; mangiare più lentamente e masticare il cibo in modo più completo è uno, così come bere molti liquidi ad ogni pasto. La chirurgia può rendersi necessaria se la sacca pone problemi reali o se vengono rilevate aspirazioni, ulcerazioni o carcinomi. Nella maggior parte dei casi la condizione può essere trattata con una procedura endoscopica o con un intervento chirurgico a cielo aperto. L’approccio endoscopico consiste nel far scorrere un esofagoscopio nella gola e utilizzare punti metallici o un laser per sigillare la sacca. Con la chirurgia aperta, viene praticata un’incisione nel collo e la tasca faringea viene tagliata e rimossa dai tessuti circostanti.
In rari casi, la condizione può provocare un carcinoma o un tumore canceroso nella faringe, quindi vengono spesso richiesti appuntamenti di follow-up a lungo termine, specialmente nei pazienti più giovani. Gli operatori sanitari di solito amano monitorare lo sviluppo e la guarigione e controllare periodicamente per assicurarsi che non si formino nuovi sacchetti da qualche altra parte. Trattare in modo proattivo le cose mentre si sviluppano può impedire loro di diventare problemi più grandi in seguito.