Cos’è un’ernia di Morgagni?

Un’ernia di Morgagni è una rara forma di ernia diaframmatica congenita (CDH) osservata in meno di un paziente su 20 con CDH. È uno dei quattro tipi possibili ed è spesso asintomatico, poiché viene diagnosticato solo più tardi nella vita come parte della valutazione e del trattamento per problemi medici non correlati. In alcuni casi, il difetto nel diaframma del paziente è più grande e causa complicazioni alla nascita o in prossimità della nascita, che richiedono un intervento chirurgico per stabilizzare il paziente e affrontare il problema.

In un paziente con ernia di Morgagni, parte dei visceri addominali ernia attraverso piccole aperture vicino alla parte anteriore del diaframma note come forami di Morgagni. I difetti sul lato destro sono più comuni, ma possono verificarsi anche a sinistra. In uno studio di imaging medico, è possibile vedere una piccola sporgenza di materiale nel torace. La preoccupazione di questa particolare condizione congenita è che l’ernia può strangolarsi, interrompendo l’afflusso di sangue al tessuto e permettendogli di morire, o le dimensioni possono aumentare, esercitando pressione sul contenuto del torace.

I casi sintomatici di ernia di Morgagni di solito comportano battito cardiaco irregolare, difficoltà respiratorie e disturbi gastrointestinali. Questi sintomi possono comparire immediatamente dopo la nascita se il difetto è grande o più avanti nella vita in altri casi. Gli studi di imaging medico riveleranno la natura e l’estensione del difetto, consentendo al medico di prendere una decisione sul trattamento.

Se è necessario un trattamento, di solito comporta la riduzione dell’ernia, lo spostamento del contenuto dell’addome al suo posto e quindi la riparazione del foro per prevenire un’ernia in futuro. A questo scopo è disponibile una rete chirurgica, che consente alle persone di creare una solida barriera attraverso il diaframma. Un paziente con un’ernia di Morgagni dovrebbe sperimentare un completo recupero e un sostanziale miglioramento dei livelli di comfort dopo l’intervento, poiché la pressione all’interno del torace sarà alleviata.

A volte questo tipo di CDH viene individuato come reperto accidentale negli studi di imaging medico condotti per un altro motivo. Può essere indicato come una caratteristica di interesse e annotato in un grafico, ma non potrebbero essere necessarie ulteriori azioni. Se il paziente inizia ad avere complicazioni in futuro, l’ernia di Morgagni può essere rivalutata per vedere se si sono sviluppati problemi e può essere esplorata la possibilità di un intervento chirurgico. I medici generalmente non raccomanderanno il trattamento chirurgico a meno che non ritengano che il paziente possa sperimentare un miglioramento in un problema medico o che vi sia un problema di strangolamento dell’ernia.