Der Extensor digiti minimi ist ein Muskel des hinteren Unterarms, der am Handrücken ansetzt. Es ist lang und schmal und erstreckt sich von knapp über dem Ellbogen bis zum Ansatz des kleinen Fingers. Dieser Muskel gilt als extrinsischer Handstrecker, d. h. der Muskelkörper befindet sich nicht in der Hand, sondern im Unterarm, wobei nur seine Sehne das Handgelenk kreuzt. Wie der Name schon sagt, ist der Extensor digiti minimi dafür verantwortlich, den kleinen Finger zu strecken oder zu begradigen.
Ausgehend vom Epicondylus lateralis des Humerus, dem äußersten der beiden knöchernen Vorsprünge an der Unterseite des Humerusknochens im Oberarm, entspringt dieser Muskel über die gemeinsame Strecksehne. Die gemeinsame Strecksehne ist die Sehne, die mehrere Muskeln des hinteren Kompartiments des Unterarms mit dem lateralen Epikondylus verbindet. Wenn der Arm seitlich liegt und die Handfläche nach vorne zeigt, befindet sich dieser Muskel an der Seiten- oder Daumenseite des Arms, direkt außerhalb des Ellbogengelenks. Der M. extensor digiti minimi beginnt hier neben dem M. extensor digitorum communis, M. extensor carpi radialis brevis und M. extensor carpi ulnaris, alle Extensoren des Handgelenks und der Finger.
Von hier aus verläuft der Musculus extensor digiti minimi leicht schräg in der Mitte des Unterarmrückens und bildet eine kleine Sehne kurz vor dem Überqueren des Handgelenks. Diese Sehne verläuft posterior zum distalen Radioulnargelenk, wo die Radius- und Ulnaknochen im Unterarm am Handgelenk zusammenlaufen, und verläuft dann unter dem dorsalen Karpalband und krümmt sich zum kleinen Finger. Das Ligamentum carpale dorsalis ist ein breites, bandförmiges Ligament, das das Handgelenk horizontal umschließt und alle Sehnen, die in die Hand eintreten, in einem Bündel zusammenhält.
Wenn die Sehne des Extensor digiti minimi die Hand kreuzt, teilt sie sich in zwei parallele Sehnen, die sich zusammen dem ersten Phalangealknochen nähern, dem nächsten der drei kleinen Knochen, aus denen der kleine Finger besteht. Kurz bevor sie an der Phalanx ansetzen, werden sie von einem kleinen Abschnitt der Sehne des M. extensor digitorum communis, der sogenannten Extensor-Expansion, verbunden, die sich schräg von knapp unterhalb des Ringfingers kreuzt, um mit den beiden zusammenzulaufen. Zusammen befestigen sie sich an der Basis der ersten Phalanx auf der Rücken- oder Rückseite. Diese Befestigungsstelle bedeutet, dass jede Kontraktion des Extensor digiti minimi den kleinen Finger nach oben und hinten zieht und den gesamten Finger nach hinten streckt.