Ein Subduralhämatom ist ein Begriff für eine Blutansammlung an der Oberfläche des Gehirns. Subdurale Hämatome können in zwei Gruppen eingeteilt werden, chronische und akute. Während es sich bei allen um ernste Zustände handelt, haben akute Hämatome eine viel schlechtere Prognose.
Ein akutes subdurales Hämatom ist oft die Folge einer erheblichen Hirnschädigung. Schäden an den Venen im Kopf führen dazu, dass sie sich dehnen und reißen, wodurch Blut in die Umgebung gelangt. Aufgrund des begrenzten Platzes unter dem Schädel baut sich schnell Druck auf und es entsteht ein medizinischer Notfall.
Chronische subdurale Hämatome entwickeln länger und der Schaden ist typischerweise nicht so tiefgreifend. Ältere Menschen sind besonders anfällig für chronische subdurale Hämatome. Bei älteren Menschen schrumpft das Gehirn oft aufgrund von Atrophie. Wenn dies geschieht, dehnt es die Venen, wodurch Blut unter der Dura oder der äußeren Hülle des Gehirns austritt. Einige subdurale Hämatome treten spontan ohne bekannte Ursache auf.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines subduralen Hämatoms sind sehr jung, sehr alt, eine Hirnverletzung, die Einnahme von verschreibungspflichtigen Blutverdünnern oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte. Jeder, der nach einer Kopfverletzung das Bewusstsein verliert, sollte auf ein subdurales Hämatom untersucht werden. Auch jemand, der unter Kopfschmerzen, Schwäche, Taubheit oder Lethargie leidet, sollte untersucht werden. Übelkeit oder Erbrechen sowie undeutliche Sprache oder Schwierigkeiten beim Sprechen sind alles Anzeichen dafür, dass jemand ein subdurales Hämatom hat.
Ein subdurales Hämatom kann mithilfe einer MRT- oder CT-Untersuchung diagnostiziert werden. Ein Patient, der an einem subduralen Hämatom leidet, kann auf verschiedene Weise behandelt werden. Der Arzt kann ein kleines Loch in den Schädel bohren, damit das Hämatom abfließen kann. Dadurch wird auch der Druck auf das Gehirn reduziert.
Wenn das Hämatom signifikanter ist, muss der Arzt möglicherweise ein aggressiveres Verfahren durchführen, das als Kraniotomie bezeichnet wird. Bei dieser Operation wird der Arzt eine große Öffnung im Schädel schaffen, um feste Blutgerinnsel zu entfernen und das Hämatom abfließen zu lassen. Das vom Arzt gewählte Verfahren richtet sich nach der Größe des Hämatoms und dem Allgemeinzustand des Patienten.
Die Prognose für jemanden, der ein subdurales Hämatom erleidet, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Während die Größe des Hämatoms wichtig für das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ist, ist auch die schnelle Behandlung des Patienten ein entscheidender Faktor. Nach einer erfolgreichen Operation zur Reparatur des Hämatoms kann der Patient langfristige Komplikationen haben. Diese können Schwäche, Schwierigkeiten beim Sprechen, Gedächtnisverlust, Schwindel, Kopfschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten umfassen.